流感疫苗施打，六十五歲以上老人及安養機構、滿六個月以上至國小四年級兒童、醫事及衛生防疫相關人員等優先接種。（資料照，記者簡榮豐攝）

文／王英明

去年新出現的「豬源性流感」被叫做「H1N1新型流感」，因此很多人誤會此病毒的名字叫做H1N1。其實H1N1流感不是新的，在1918年就有了，當時造成大流感的病毒株，叫做西班牙型。

A型流感病毒的外殼，有H與N兩種抗原，可以引發人類的免疫力。H或N的數字如果改變，是非常嚴重的大突變，20世紀只發生過3次，造成了全球大流行。這數十年，只剩下H1N1及H3N2會感染人類。在H1N1及H3N2兩種血清型下，每年都出現下游的病毒株小突變，例如雪梨型、山東型、香港型，小突變不致造成全球大流行；B型流感病毒則沒有大突變現象。

請繼續往下閱讀...

HxNx是指「上游」的病毒血清型。而「下游」亞型病毒株是用「A（B）／地名／培養序號／年份（血清型）」來命名。去年出現的新流感，後來以在加州培養出來的病毒株為代表，全名叫「A／加州／7／2009（H1N1）」，意思是屬於A型、在加州以第7序號被培養出來的2009年病毒株，血清型屬於H1N1。

新型A流感病毒跟老舊的H1N1血清型編號一樣，如照字面看，不是大突變，似乎可以不必太緊張。但因是首次含有豬及禽流感基因，不像以前的每年小突變、再怎麼變都是屬於人類基因，所以突變等級被視為介於大突變與小突變之間，全球防疫界都如臨大敵，甚至認為有世界大流行的可能，雖然最後被有些人認為是高估了疫情。但專家不用「09加州型」稱呼，可能怕大眾以為不過是每年的小突變株，失去警戒心。

季節性流感疫苗成份，都是半年至一年前就選定。每年有兩種A病毒株及一種B病毒株。例如2009年是A／布里斯本型／07（H1N1）及A／布里斯本型／07（H3N2），加上B／布里斯本型／08。

但去年當疫苗製造完畢，屬於H1N1的新型加州流感才出現，由於是含有動物基因全新病毒，所以須要製造新疫苗來防治，也就是所謂「H1N1新流感疫苗」，其實叫它09加州型（H1N1）疫苗較易了解。

這種疫苗的製作技術，與30多年來的季節性流感疫苗沒什麼兩樣，只是使用病毒株不同而已，若認為用其他病毒株所製造的疫苗安全，唯獨09加州型（H1N1）疫苗非常危險，這是不合邏輯的。

在沒有打疫苗時，本來每天就有人突然出現各種病變（包括流產），打疫苗後，如果同時發生，疫苗必然會被「牽拖」，越是大規模的接種計畫，越有較高比率發生這樣的問題。去年的新流感疫苗由於全民開打，個人認為可能多少是碰到這樣的狀況。目前專家們還沒證實去年的有關各種嚴重傷害真正是09加州型（H1N1）疫苗直接造成的。

2010年的季節性流感疫苗，其實包含了A流感的09加州型（H1N1）及09柏斯型（H3N2），加上B流感的08布里斯本型3種。09加州型被認為仍是今冬A流感主流病毒，去年打過新疫苗而產生的抗體，可能已不足，所以還是要再接種。

以一個是基層醫師而非疫苗專家角度，相信政府已做好最佳的疫苗管控，國產、進口應該都是一樣沒問題。為避免感染流感造成重大疾病，我們有義務建議高危險群，應及時種疫苗，而不是胡亂聽到H1N1就退避三舍，或以非專家角度，任意批評任一廠牌的疫苗不安全。

（作者為台北市王英明診所醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法