視網膜剝離範圍一旦擴及黃斑部（黑圈處），視力就會受到影響。（圖：賴信興提供）

記者林相美／台北報導

醫師表示，外傷會造成視網膜破洞（黑圈處），併發視網膜剝離如同壁紙剝落。（圖：賴信興提供）

一名婦人雙眼均為800度高度近視，原本矯正視力約1.0，日前右眼出現黑影且逐漸擴大而求診，但因視網膜剝離已擴及黃斑部，視力受損，視力僅剩0.3。

台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師賴信興昨天指出，婦人就醫時表示，她在兩週前，游泳被踢到右眼，但當時沒有明顯外傷，雖然出現飛蚊現象，但她不以為意。

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直到出現黑影、視力模糊才驚覺事態嚴重，但賴信興表示，經以鞏膜扣壓手術，將婦女剝離的視網膜復位，避免視力進一步受損，但已無法回到受傷前的視力，目前婦人的矯正視力約0.8。

高度近視 視網膜較薄

賴信興解釋，視網膜剝離是由視網膜破洞演變而來，而外傷或高度近視是視網膜破洞的兩大原因；高度近視的視網膜較薄，遭撞擊時，周邊視網膜受到玻璃體拉扯而拉出破洞，婦人的眼睛剛受傷時，飛蚊增加，就是出現破洞的警訊。

賴信興說，視網膜就像牆上的壁紙，當液化玻璃體漸漸灌入破洞，視網膜就像破洞的壁紙吸附濕氣，隨著重力作用逐漸剝落，病患也會看到逐漸擴大的黑影。患者的就診時機是視力能否完全回復的關鍵，若視網膜剝離範圍擴至黃斑部，一週內就醫，仍可恢復視力；一週至兩個月內就醫，就會影響視力；兩個月後就醫，預後狀況較差。

賴信興提醒，600度以上的高度近視者務必注意眼部外傷；眼部外傷或因糖尿病增殖性視網膜病變的患者，也是高危險群。若飛蚊數目明顯增加，視野周邊出現簾幕一般黑影，或中央影像扭曲變形，均為視網膜破洞或剝離的徵兆。

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