衛生署新竹醫院利用乳房攝影機以立體定位方式，為一名50多歲婦女進行乳房病理切片。（記者蔡彰盛攝）

文／蔡俊榕

「醫師啊！是不是昨天開的藥有問題？我的孩子昨晚睡不著，胡言亂語，說些很奇怪的話。」這是開業多年來，「愛麗絲症候群」最常給家長的印象。

診斷愛麗絲夢遊仙境症候群，主要還是要靠臨床症狀。也就是患者的年紀約在3至10歲，先前幾天至幾周有病毒感染的病史；患者發病時意識都清醒，不會有昏睡、嘔吐、激烈頭痛、焦躁混亂等腦炎，或腦膜炎般的症狀；患者可以跟家人正常對話，但會有影像變形，或視覺幻影的現象，例如所看的人像會變小、變大、變遠、變近，甚至變形。

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依據我們的經驗及某些文獻上的記載，大都在夜間發病，有人推測可能黑夜較無法和周遭環境做相對大小比較的緣故。

一般都認為，EB病毒是引發愛麗絲夢遊仙境症候群最常見的病毒感染，但其實其他病毒感染如水痘病毒、克沙奇病毒、流行性病毒，也會引發此病症。

愛麗絲夢遊仙境症候群早於1944年就被人發現並命名。主要是因患者所感覺出來的影像很像1865年Lewis Carrol著作的「愛麗絲夢遊仙境」裡的情境，而這本書在1940年代之前，已由美國迪士尼公司製作成卡通影片，並大受歡迎，此病會取一個幾分傳神、又家喻戶曉的名字，也不足為奇了。

很多疾病，如癲癇、腦炎、腦瘤，甚至某些人的偏頭痛，也會有視幻覺，或視影像變形的症狀。Lewis Carrol本身自述有長年偏頭痛的困擾，後人普遍認為，小說裡稀奇古怪的人物、動物，應是他發病時的幻視或錯視，加上豐富的想像力寫出來的作品，但我們不可因此就說Lewis Carrol也得了愛麗絲夢遊仙境症候群。

台灣對愛麗絲夢遊仙境症候群的研究文獻，應屬1992年馬偕醫院的一篇在兒科醫學雜誌的論文較為完整，但從1987年到1990年的近4年間只收集到10個病例。

雖然此病在台灣的罹患率沒人統計過，但應該不會太少，因愛麗絲夢遊仙境症候群的病程預後，大都非常輕微，很多家長經歷孩子一夜的折騰後就完全康復，根本沒打算到大醫院去求診。因此，孩子感冒期間或感冒後若有奇怪的言行舉止，先不要懷疑小孩子是吃錯藥了，應和就診的小兒科醫師討論此病的可能性。

（本文作者為彰化縣蔡俊榕小兒科診所醫師）

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