文／黃傳德

在泌尿科門診，常有病人問起：「醫師！我最近對『那檔事』完全提不起勁，一點興趣都沒有，真有所謂立即見效的『春藥』嗎？」

一般而言，威而鋼類的藥物與器質性的勃起有關，卻不牽涉到人們腦中性慾的部分；一些精神科用藥可能有改善性慾的作用，但無法馬上見效 。 或許我還是會說：「真有所謂『春藥』存在的！」然而，與魔鬼交易，付出代價是必然的！

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前一陣子的新聞曾經提及：服用多巴胺（Dopamine）促進劑治療巴金森氏症（Parkinsonism）的病人，部分會出現性慾高漲（甚至是對同性）、賭博、偷竊及瘋狂購物的詭異行徑；而在停藥2至3天左右後，這些古怪的念頭又奇蹟似地消失無蹤，如同開關再度被關上一般。

因此，我們不得不針對多巴胺這類物質在腦中的作用，來稍加瞭解一番。

簡而言之，多巴胺是一種大腦中的神經傳遞物質，它明顯地影響著人們的情慾、感覺、認知等功能；也和運動控制、行為再強化（如藥物成癮）有關。

興奮及開心的訊息，就是透過多巴胺這類胺基酸傳送，多巴胺的分泌，使得人們傾向於追求滿足的感覺，以及身體的刺激，不但築夢而且主動尋夢。常有人這麼說：「愛情就是腦中多巴胺大量分泌的結果！」

而如安非他命、古柯鹼、搖頭丸（MDMA）等這類中樞神經剌激劑，由於具有刺激大腦快速分泌多巴胺的功能，不得不讓我們聯想到：此類藥物是否也會對性行為產生立即的影響？

南非Loyola大學醫學中心的Renshaw教授，最近在精神病藥物學評論（Psychopharm Review）此一期刊，發表一篇針對春藥（Aphrodisiacs）的研究。其中即指出，安非他命（口服、注射或鼻吸、吸菸）在一些男女使用者身上，會造成性慾急速上升的現象；如此往住形成魯莽、不顧慮後果的性行為，導致罹患性病、愛滋病的機率大增；在男性身上，更可能發生射精延後或困難的現象，使得性交行為過久，高潮感遲遲無法緩解。由於使用者很容易忘記戴保險套，長時間摩擦引起陰莖破損受傷，日後甚至發生陽痿的情況。

她同時提到，古柯鹼（鼻吸、吸菸）也被發現有促進性行為的藥效，甚至可能讓吸食者發狂似地性交，停不下來，直到精疲力盡為止。

當然，天底下沒有白吃的午餐。使用毒品的代價及後果，眾所皆知，即使只是服用一次安非他命，對大腦造成的影響就可長達半年，甚至一年之久。長期使用，更可能出現被害妄想、精神分裂及自殘、自殺的結果，日後得到巴金森氏症的機會也大增。

搖頭丸（口服）也容易造成服用者過度亢奮，而使得體溫上升至高達攝氏43度（正常體溫約在37度上下，上升到44度時，會喪失意識），大量出汗導致身體脫水及橫紋肌溶解，引起急性腎衰竭或死亡的後果。

然而，隨著社會風氣的日益開放，各類型的派對聚會也愈見增加。如何讓青少年朋友面對，並安然度過各種誘惑與陷阱，可能就是社會上每一位有識之士所該盡的責任與處理的課題了。而對於一些充斥市面卻成份不明的壯陽藥物，民眾在服用上，也必須格外小心注意；若只是為了追求「一夜七次」的即時快感，卻不慎染上毒癮，甚至造成腦部永久損傷，可就得不償失了！（本文作者為雲林虎尾天主教若瑟醫院泌尿科主治醫師 ）

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