▲營養師徐彰怡表示，有肥胖問題的病人，想用飲食減重減脂食，一定要先與醫師、營養師討論。（照片提供／徐彰怡）

文／徐彰怡

糖尿病前期適不適合用168間歇性斷食？其實不管是在糖尿病前期、糖尿病患者、或者其他慢性病病友，在採取「168」之前，都應先與主治醫師討論，不要貿然施行，特別是體衰的年長者、癌症病患，不建議執行間歇性斷食，以免發生憾事。

168間歇性斷食執行的方式是一天中在8個小時內吃完一定份量的食物，再空腹16小時，一般人使用間歇性斷食法促進身體健康不會有太大的風險，但食物的種類不是率性隨便吃，若是用來控制體重、減重，一定要控制份量、且營養素要均衡，因為限制進食的時間，平常3餐變為2餐，間接減少總熱量攝取，飲食型態也需跟著調整。

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168間歇性斷食的作法是在8小時進食內，減少醣類的攝取，但不是低醣，建議盡量吃原型食物取代精緻醣類，同時增加蛋白質攝取量的占比。斷食16小時的過程，能用盡身體儲存的肝醣，使身體轉換過去儲存的脂肪變為酮體做為身體能量的來源，達到減脂、減重目的。

但執行168間歇性斷食的缺點，就是空腹16個小時有可能造成腸胃道不適，另一個副作用是可能會導致低血糖，即使正常人進行168間歇性斷食時也可能有這樣的風險，因此糖尿病前期或是有糖尿病的病人的風險與變數更大。

間歇性斷食 恐導致低血糖

這類病人內在的血糖調控已經出問題，適不適合用168的減重呢？不是不行，只是有服用糖尿病藥物「磺胺尿素和美格替耐類」，其功用為刺激胰島素分泌，更增加低血糖風險跟複雜性，尤其是注射胰島素的患者需要做劑量的調整；因此有肥胖問題的病人，想用飲食減重減脂時，一定要先與醫師、營養師討論，以便重新計算個人所需熱量、食物份量與藥物需要量後再施行，並且在這期間需勤量血糖，監控血糖值，避免副作用發生。

儘管168斷食會比一般的所謂的禁食、完全極低熱量的減重方式易施行，主要是餓肚子時間不長、仍有飽足感，但要能持續執行，才是有效的體重控制方式。

（作者為花蓮慈濟醫院營養科營養師）

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