▲紅色斑塊伴隨表面的銀白色脫屑是乾癬的典型病灶。
（照片提供／羅陽）

文／羅陽

一位患者全身紅通通的進入診間，表示早就有慢性皮膚問題，但總當作濕疹不以為意。直到感染新冠肺炎（COVID-19）後，全身皮膚陸續出現紅腫脫屑的斑塊，伴隨一些系統性症狀後，才驚覺問題大了，趕緊就醫，經醫師診斷，其實就是乾癬發作，經口服用藥、外用藥膏及窄波紫外光治療後，情況已漸趨穩定。

乾癬是慢性皮膚免疫疾病，特徵就是病灶為邊界清楚的紅色斑塊，伴隨表面的銀白色脫屑。大多好發在四肢伸側（手肘、膝蓋）、頭皮（尤其是沿著髮際線）。

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有很多因素會導致乾癬爆發，例如說藥物誘發（如高血壓控制藥之一的乙型阻斷劑、抗瘧疾藥物、情緒控制所服用的鋰鹽及甲狀腺患者補充的碘等）、外傷、天氣變化、情緒壓力、喝酒、感染、服用來路不明的中藥或增強免疫力的補品，均可能導致乾癬的狀況惡化。

感染本來就是造成乾癬惡化的一大因素，冬天流行性感冒機會高，許多人都曾有感染後大幅惡化的情形，不可不慎！此外，許多人常在冬天吃薑母鴨、當歸、人參等食補，也都可能造成乾癬惡化。

塗抹保濕品舒緩不適

乾癬的特色就是因為免疫失調導致皮膚細胞生長快速，故會不斷地脫屑，由於冬天天氣乾燥，通常都會更加惡化，許多病人誤以為去除脫屑的部分就會改善，常常自行拔掉皮屑，殊不知如此一來只會導致更多小傷口，反而容易造成乾癬的擴張，乾癬的皮膚容易裂開流血，冬天洗完熱水澡後，要塗抹保濕產品，來舒緩皮膚的不適。

乾癬的傳統治療包括口服免疫抑制劑藥物、外用類固醇合併維他命D衍生物的藥膏及窄波紫外光治療。

若體表面積大於30%的中重度患者經過傳統治療無效後，有機會申請健保的生物製劑。

乾癬雖為慢性皮膚疾病，現今醫療進步，控制乾癬不再遙不可及，建議有乾癬問題的患者都規律就診，以便有好的生活品質。

（作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所皮膚科醫師）

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