▲肩關節旋轉肌是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造（筆指處），易與五十肩混淆。（恩主公醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕60歲的廖先生常用肩膀扛重物，造成肩膀痠痛等困擾，他只用痠痛貼布處理，但疼痛已持續數個月，睡覺側睡壓到時會特別痛，他後來發覺肩膀無力、無法抬高，以為是五十肩，到診所看診、復健3個月仍不見改善，到醫院就診才發現竟是「肩關節旋轉肌」破裂，破裂處約2公分大，接受微創關節鏡修補手術，術後恢復良好。

易誤認五十肩 需影像檢查診斷

恩主公醫院骨科醫師施胤全指出，「肩關節旋轉肌」是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造，功能是讓上臂可以舉起超過肩膀並自由活動，當旋轉肌破裂時，患者會發生肩膀疼痛無力、手臂抬不起來、肩膀外展能力受限等情形，因症狀與五十肩相似，經常搞混而延誤治療。

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他說，五十肩是肩關節囊沾黏發炎導致，在自己或別人協助下都無法將手抬高；「肩關節旋轉肌」破裂雖然也無法自行將手抬高，但有旁人協助時可以，需要影像檢查診斷。

施胤全表示，沾黏性的五十肩可以透過保守性治療，包括關節注射及復健改善，但若為「肩關節旋轉肌」破裂，像廖先生一樣屬於大的破裂（大於1-3cm），且疼痛與肩功能影響日常生活時，建議用微創關節鏡修補手術縫合，傷口小且恢復快。

醫師提醒說，「肩關節旋轉肌」破裂在早期處置有良好的治療效果，若延誤治療可能造成破裂惡化，導致肌腱品質下降、脂肪浸潤，甚至造成晚期的旋轉袖破裂關節病變，導致需置換肩關節。

▲施胤全醫師說明關節旋轉肌破洞。（恩主公醫院提供）

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