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制伏幽門螺旋桿菌 精準殺菌法擺脫蟲蟲危機

2023/09/19 05:30

▲電子顯微鏡下的人體內幽門螺旋桿菌長相。
(記者王俊忠翻攝)

記者王俊忠/台南報導

67歲羅先生近2年飽受胃食道逆流、胃痛所苦,之前到某醫院檢診有胃潰瘍與頑固幽門螺旋桿菌感染,但除菌治療失敗,透過精準殺菌技術,接受客製化療程1個多月後成功除菌,擺脫胃痛疾患。

台南安南醫院消化內科主治醫師許秉毅指出,過去許多人常以為慢性胃痛、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍與胃癌的產生是生活壓力大或抽菸、喝酒,其實不見得,這些胃腸疾病多數主因是胃裡有感染幽門螺旋桿菌的「蟲蟲危機」。

根據統計,國內成年人約有一半感染幽門螺旋桿菌,其中1/5會產生胃潰瘍或十二指腸潰瘍;約1%會演變為胃癌或胃淋巴癌,此桿菌是全球胃癌發生的主要原因,有8成以上胃癌是桿菌誘發,如果能徹底殺死體內桿菌,可預防胃癌發生。

許秉毅表示,目前台灣醫師治療幽門螺旋桿菌時,多採用傳統「標準三合療法」,即兩種抗生素加上質子幫浦抑制劑;但隨著細菌抗藥性增強,三合療法除菌率已下降到82%。為改善除菌效果,與高雄醫學大學副校長吳登強、美國胃腸病醫學系教授大衛.葛蘭漢共同發明「混合療法」,除菌率高達95%,優於三合療法。

安南醫院與高醫大附設醫院、高雄長庚等國內10家大型醫院對混合療法做臨床試驗,有918位患者參與研究,證實療法的卓越除菌率;此研究還開發出各種除菌療效的預測模型,只要輸入每個地區細菌抗藥性資料,就能精準預估除菌療效,研究成果刊登在知名期刊《美國消化醫學雜誌》。

吳登強解釋「混合療法」是1種14天的兩段式療法:前7天使用1種抗生素及質子幫浦抑制劑;後7天使用3種抗生素及質子幫浦抑制劑。高雄長庚醫院副院長蔡成枝補充說,混合療法除菌效果佳,目前已成為美國消化醫學會幽門螺旋桿菌治療準則、東協、台灣幽門螺旋桿菌治療共識的第1線建議治療處方。

▲在安南醫院做精準混合療法成功殺死體內幽門螺旋桿菌的羅先生(左)接受許秉毅醫師(右)的祝福。(記者王俊忠攝)

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