▲胸部X光顯示，兩側肺葉廣泛浸潤，是很嚴重的肺炎。（照片提供／吳明駿）

文／吳明駿

一位76歲的阿伯重聽非常嚴重，他有肺阻塞（COPD），還有慢性咳嗽的問題，因腹脹、悶痛一個多星期就醫。

雖然沒有發燒，但看起來病懨懨，不但臉色蒼白，講話上氣不接下氣，仔細詢問後還發現他的痰音很重，有慢性咳嗽狀況加重的情形，還沒做過新冠肺炎（COVID-19）病毒相關檢測，問他是否打過新冠肺炎疫苗？也因溝通困難而無法得知，因此趕快請他去做快篩。

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他的快篩結果是陽性，轉到急診時，血氧只有80幾，呼吸速率很快，需要氧氣治療，抽血顯示白白球和發炎指數超高，有嚴重貧血，X光可見兩側肺葉廣泛浸潤（如圖），診斷為新冠肺炎重症，因而把他轉到有負壓隔離病房的醫院。

最近疫情肆虐，少部分有呼吸道症狀的民眾，在進入醫院時因擔心被拒絕在門外，看不到醫師，在體溫站隱瞞自己的病情，甚至還有民眾到診間才出示自己陽性的快篩盤…。

其實這樣的行為會使其他候診的患者，還有醫護人員暴露在極大的染疫風險，除了加強各醫院門口的病史詢問，增加體溫計的敏感度，教育民眾正確的就診觀念，才能堵住防疫缺口。

目前疾管署和各醫療院所，對於家用快篩陽性，及高度懷疑新冠病毒感染時該採取的檢驗流程，已制訂相關規則，只要照著正確採檢及領藥的動線，並且耐心等候，就能獲得適當的診察與藥物。

呼籲民眾如果有呼吸道的症狀，務必據實以告，有行動不便或聽力障礙的長輩，一定要陪同他們就醫，提供醫護人員充足的臨床資訊，使他們做出最正確的診斷與治療。

（作者為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師）

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