傅先生（左）接受經導管二尖瓣膜修補手術，不適症狀大幅改善，生活品質提高，他的太太（右）也安心。
（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

70歲羅先生曾「開心」瓣膜置換手術，但置換的二尖瓣膜退化發生嚴重逆流導致心臟衰竭，經常腳腫與喘，醫療團隊評估有慢性病再次「開心」手術風險高，因此執行免「開心」、無傷口的「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」，術後5天出院，恢復正常生活。

台北榮總心臟外科醫師許喬博表示，台灣每年約2500人接受心臟瓣膜置換手術，平均生物組織瓣膜使用壽命約10至15年，就可能需再次「開心」置換瓣膜。

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許喬博指出，以往這類患者只能選擇再次「開心」，或從心尖開小傷口置放支架瓣膜，但兩者都會傷害心肌，導致術後心臟收縮功能下降。

不過，許喬博指出，經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術，是從腿部股靜脈經由心房中隔穿刺，再把導管支架瓣膜置放在原本已退化失效的瓣膜，全程不需使用體外循環心肺機，不需停止心臟，且無傷口，對心肌更無影響。

60多歲的傅先生因擴大性心肌病變，重度心臟衰竭合併重度二尖瓣膜逆流，不只易喘，夜晚更是躺下就無法呼吸，難以入眠，原已接受心臟移植評估，卻遲遲等不到捐贈者，所幸使用經導管二尖瓣膜修補手術，現在走樓梯不累，每天更保持走一萬步。

北榮無傷口導管置換 手術風險低

北榮心臟內科醫師宋思賢表示，這類患者傳統主要利用左心室輔助器或心臟移植，前者影響患者活動且須使用抗凝血劑，後者則有捐贈者少、手術死亡率風險約一成及長期要吃抗排斥藥等問題，但經導管二尖瓣膜修補手術較無死亡風險，也不必服用抗排斥藥，適合動刀高風險的族群。

北榮心臟瓣膜團隊至今已完成200例以上各式經導管的主動脈瓣膜、二尖瓣膜及三尖瓣膜治療，手術成功率高達95%。

羅先生（左）接受經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術，順利恢復正常生活，他與太太（右）非常感謝醫療團隊。
（記者林惠琴攝）

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