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醫病》腎結石患者疼痛難耐 軟式輸尿管鏡擊碎石頭

2018/11/22 13:27

亞大醫院泌尿科主治醫師蕭子玄指出結石位置。(記者蘇金鳳攝)

〔記者蘇金鳳/台中報導〕工作不管再忙,都要多喝水及休息。

台中50歲徐姓卡車司機整天跑車8小時起跳,因久坐無法休息,工作時鮮少喝水,因此罹患腎結石,半年前他開車途中腰部突然一陣劇痛,連方向盤都握不穩,赴醫檢查,又是結石作祟,透過震波碎石無效,再經採軟式輸尿管鏡深入腎臟擊碎石頭,才把問題解決。

患者因工作關係,導致活動時喝水量少,也偏好重口味飲食,使得腎結石常常找上門,2年前他曾接受「經皮穿腎取石術」解決腰痛困擾,但當時不僅術後傷口疼痛,且需住院多日,嚴重影響生計,這回腰部再次劇痛,經體外震波碎石術,卻發現無法徹底廓清結石。

由於患者想起上回術後種種不便,詢問亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄是否有其他解決方式,蕭子玄考量患者的結石約2公分大,建議「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」治療,術後不僅身上沒有傷口,且隔天即可出院。

蕭子玄指出,腎結石發作時的疼痛度,堪稱僅次於女性生產,尿液溶解物過度飽和時,容易使尿液中的小結晶如雪球般越滾越大,就會形成結石,男性罹患腎結石的機率較高,好發年齡從青壯年開始,以中老年人最多,通常與遺傳、飲食、慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留等有關。

蕭子玄介紹,腎結石常見的治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石術,和軟式輸尿管鏡,若結石小於0.5公分,較有機會經尿液排出,2公分以下的結石,可先以體外震波碎石術治療,超過2公分的結石,則可選擇經皮穿腎取石術或軟式輸尿管鏡處理,前者需在體表打洞,於X光機導引下,搭配內視鏡進入腎臟擊碎結石並取出,術後出血量較大,傷口較疼痛,需住院數天觀察。

蕭子玄說明,當結石位於腎臟,可考慮軟式輸尿管鏡治療,作法是將軟式輸尿管鏡經由尿道口進入腎臟腎盂,鏡頭可彎曲180度至270度,處理腎臟各個角落的結石,再搭配雷射光纖粉碎結石,將其排出,不僅沒有傷口,對腎臟損傷較小,術後疼痛感低,出血量少,且恢復速度快。

蕭子玄提醒,腎結石患者應多喝水、多補充富含纖維的食品、多運動,少吃高普林、高脂肪或高鈉的食物,才能降低腎結石的復發率

 

 

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