不想當藥罐子！「腎動脈交感神經阻斷術」助降血壓減藥量

醫師建議除了建立健康的生活與飲食習慣外，民眾應定期量測血壓、及早發現異常。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕45歲王先生長期有頭痛症狀，以為是工作壓力大或睡眠不足引起，並未重視；直到公司健檢中確診高血壓，且收縮壓一度高達150mmHg才去院就醫，醫師考量病人年紀較輕且強烈表達「不想長期服用大量藥物」的意願，建議先以降血壓藥物控制病情。後接受自費的「微創腎動脈交感神經阻斷術」，進一步控制數值，術後，王先生的藥物從原本的兩種減量至一種，並每次僅需服用「半顆」；困擾已久的頭痛症狀也大幅改善。

台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良表示，根據衛生福利部國民健康署統計，台灣18歲以上國人高血壓盛行率達26.8%，相當於每4位成人就有1人罹患高血壓，家族遺傳、肥胖、長期酗酒、久坐缺乏運動等都是高血壓的好發族群，堪稱國人最常見的慢性病之一。

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劉冠良指出，臨床上高血壓的定義視測量環境概分為兩種：居家量測血壓達130/80mmHg即為高血壓；而許多民眾在醫院量血壓容易因為緊張導致數值偏高，也就是俗稱的「白袍高血壓」，需要跟居家血壓相互對照才能判斷。

多數病人在初期無明顯症狀，看似對生活不造成影響，但若長期未控制，將會導致血管彈性變差與動脈硬化，引發心肌梗塞、中風、心臟衰竭、失智症風險，甚至面臨腎衰竭與男性性功能障礙等併發症。

劉冠良表示，在治療方面，「腎動脈交感神經」被認為是影響血壓調控的重要因素之一，其機制也被應用在近年高血壓的臨床治療上，腎動脈外側分布著豐富的交感神經，當這些神經過度活躍時，會促使腎臟釋放腎素和醛固酮、增加鈉水滯留，並造成血管收縮、血壓升高。

因此，「微創腎動脈交感神經阻斷術」經由鼠蹊部或手腕穿刺，將導管送至腎動脈，利用低能量射頻或超音波隔著血管壁阻斷過度活躍的交感神經纖維，改善排鈉功能、進而達到持續降低血壓的效果。

台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良。（台北慈濟醫院提供）

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