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台大急診遭控「挑菜」! 院方:剩1床、多人等就得選誰先住
〔記者羅碧/台北報導〕台大醫院近日傳出一名80多歲婦人在急診等待住院病床長達12天,最後不幸離世,引發急診壅塞及等床問題討論,更有人質疑醫院是否存在俗稱「挑菜」的選床情形。台大醫院發言人陳彥元今(26日)回應,當病床有限、多人同時等待住院時,第一線醫師本來就必須依病人的醫療需求決定誰優先住院,「剩一床,不可能80個人都塞進去」,一定得做出選擇。
針對外界質疑台大急診是否存在「挑菜」,陳彥元表示,所謂挑菜,如果指的是在有限病床下,判斷哪名患者對剩餘病床需求最大,「這個也叫挑菜啊」,例如只剩下一床,卻有15人甚至80人在等待住院,不可能所有人都住進同一張床,因此一定要選出一名患者先上樓住院。
陳彥元說,這其實就是醫療上的「選擇」,第一線醫師隨時都在進行類似判斷,原則仍是讓最有醫療需求的病人優先住院,而非任意挑選患者。
至於如何判斷誰最需要病床?陳彥元舉例,若患者需要24小時生命徵象監測,可能必須評估入住加護病房;若病人在初期病況需要護理人員或醫師頻繁查看,也會考量儘快安排進入病房,主要仍依病人的實際醫療需求決定。
針對急診「暫留區」,陳彥元說明,暫留有許多不同情況,其中一種就是病人尚未等到住院病床,但病況又沒有嚴重到需要入住加護病房,因此先留在暫留區接受照護,可視為「一半形式的住院概念」。暫留病人仍需要醫師每天至少看診一次,照護運作與住院有部分相似;當急診人數過多時,病人才可能被安排到大廳區域。
此外,現場有記者詢問,是否有患者已在急診暫留長達35天。陳彥元表示,目前並未掌握相關資料,將進一步查證;若真的有人長達35天仍未能住院,情況並不尋常。
至於若患者長時間留在急診、病況又沒有迫切住院需求,是否會建議轉院?陳彥元表示,若確實是長達35天的情況,可能會考慮轉院或返家,但強調目前只是「假設」,仍須先釐清個案實際情形,不能在尚未掌握事實前下定論。
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