骨科醫師陳建宏看診情形。（陳建宏診所提供）

〔記者王俊忠 ／台南報導〕70多歲楊姓阿嬤走進骨科診所痛苦地訴說，剛在家裡跌倒、手腕撐地，現在痛到肩膀抬不起來。骨科醫師陳建宏為阿嬤初步評估，確定沒有明顯頭部外傷與腦中風跡象，立刻安排簡易X光檢查，確診是右側肩關節脫臼，隨即徒手幫患者做肩關節復位。

由於關節脫臼屬於骨科急症，陳建宏醫師即向患者阿嬤及家屬詳細說明，評估可在藥物控制下，徒手幫病人做肩關節復位，阿嬤開心地在1個小時內返家，持續門診追蹤中。

請繼續往下閱讀...

前榮總台南分院創傷暨高齡骨科主任陳建宏說明，一般的骨折，除非是「開放性骨折」（有明顯與骨折處相通的傷口）、髖關節骨折等，手術的時間點未必有急迫性，癒後結果不會有太明顯的差異；有時骨科醫師會評估軟組織腫脹程度、或是麻醉風險來安排適當手術時間，甚至是階段性的手術。

相對的，「關節脫臼」雖然大部分沒有傷口，卻有盡快復位的急迫性。醫師說，因為關節一旦脫臼，軟組織會很快開始腫脹，如果沒有儘快處理，很可能造成神經血管的傷害、甚至造成未來關節缺血性壞死，還有關節受損後的攣縮、導致未來活動度下降。

陳建宏指上述楊阿嬤的例子，就是有即時復位的急迫性，做即時處置，才能將併發症的風險降到最低，且能順利接軌後續復健治療。正因為需要「儘快復位」，一般骨科診所必須有足夠經驗的骨科醫師，對於常見的脫臼問題能及時處置。

而除了止痛藥外，有些診所甚至備有「鎮靜藥物」（如同無痛胃鏡的舒眠麻醉），大幅改善患者治療過程中的疼痛、緊張、恐懼，最重要的是能減少病患到醫院急診室所需要的會診及等候骨科醫師的時間，以降低軟組織併發症的風險。

但陳建宏也強調，若是較嚴重的外傷或是合併神經血管損傷，建議立即到醫院急診室讓急診醫師做評估與治療。

七旬楊姓阿嬤右側肩關節脫臼的X光片影像。（骨科醫師陳建宏診所提供）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法