抗癌費用驚人，常讓癌友和家屬陷入經濟困境，難以負荷；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

〔記者林惠琴、陳昀、林欣漢／台北報導〕今（2024）年健保總額擴大新醫療科技給付達70億元，其中一部分用於暫時性支付臨床實證不足，療效或安全性未確定，但屬於迫切需求的新藥達24億元，病友團體肯定跨出新藥基金第一步，卻也點出不少完成3期臨床試驗、效益明確的癌藥是病人自費大宗，未被納入其中，無法解決多數患者用藥困境。

「病了才發現不公」 癌症家庭負擔大

40多歲在公務機關任職主管的王太太（化名），去年7月診斷出第4期肺腺癌，經檢測發現不適用健保給付的標靶治療，把希望寄託在免疫藥物上，最後在醫師協助下，幸運抽中臨床試驗接受免疫藥物的國際標準治療，腫瘤已縮小4至5成。王先生感嘆，他與太太每月薪資平均1人約10萬元，但癌藥自費負擔仍萬分吃力，「太太生病了，才覺得健保不公平」。

請繼續往下閱讀...

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，去年台灣癌症家庭照護負擔大調查發現，病友自費醫療比例高達6成5，超過4成用於健保未給付藥品，其中2成超過百萬。此外，至少3成5病友須放棄原有工作，1成5家屬因照護需求也影響工作，但現有新藥可穩定病情且副作用小於化療，患者可一邊治療一邊工作，降低影響。

然而，蔡麗娟指出，2017至2022年新藥申請健保新增、擴增給付生效率58％、49％，較前5年65％、55％下降，若家庭自費新藥成常態，經濟弱勢恐無法獲得較佳治療，違背健保不讓患者「因病而貧」初衷。

新藥基金未解困境 病友團體提建議

癌症希望基金會副執行長嚴必文肯定政府成立新藥基金，可惜未解決病人困境。目前癌友用藥缺口不限於完成2期臨床試驗、療效待證明的藥品，許多完成3期臨床試驗的藥品，健保考量財務衝擊太大，給付範圍較食藥署核准的適應症限縮，高達7成適用對象無法涵蓋在健保保護傘中，飽受龐大自費壓力之苦，呼籲政府優先考量支付已被認證成效的藥品，若非基金預設給付範圍，可提高新藥預算。

「台灣病人沒有被以最好的方式照顧！」台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿指出，健保給付藥品遠遠落後國際標準治療指引，病友團體推動新藥基金就是期待加速給付患者迫切需求、通過3期臨床試驗的藥品，現卻以2期臨床試驗、療效不明藥品為主，與原本訴求不同。

劉桓睿指出，政府認為完成3期臨床試驗、取得藥證的新藥給付，就回歸健保一般新醫療科技經費，但「若可以這樣，又何必倡議新藥基金？」

蔡麗娟也強調，健保應加速給付與國際標準治療指引落差的用藥，才切合癌友需求，並確保台灣不會因療程未與國際接軌而被排除在跨國臨床試驗外，避免衝擊醫療產業競爭力。

台大醫院癌醫中心分院院長楊志新坦言，台灣治療不及國際，以免疫治療為例，國外肺癌2、3期可用，國內連4期病人都未滿足。健保給付宜以取得藥證品項優先，再處理臨床試驗只到2期藥品，合法性比較對。

衛福部回應 「推動新藥基金是確定方向」

在這場總統選戰攻防焦點中，藍綠陣營也均將百億癌藥基金列為醫療重點政策，民進黨總統候選人賴清德更拋出2030年國人癌症死亡數減少1/3的目標。

賴清德競選辦公室指出，賴清德提出「百億癌症新藥基金」政策，對僅經過第2期臨床試驗藥品，或部分雖完成第3期臨床試驗的藥品、但對健保財務衝擊較大者，先以癌症新藥基金予以支付2至3年，同時蒐集療效與財務評估，透過真實世界資料科學評估，決定最終是否納入健保給付。

國民黨總統候選人侯友宜競選辦公室發言人李利貞則指出，侯友宜的「5箭優先」也強調「優先推動高風險癌症預防」，主張跨部會、協力推動「國家級慢性病預防與健康管理計畫」，放寬5癌篩檢適用範圍及降低乳癌、大腸癌篩檢年齡等。

對於政府目前規劃，衛福部次長王必勝表示，推動新藥基金是確定方向，只是長期穩定財源待確認，希望建立可負擔系統，以評估急迫性優先，若已取得藥證但有其他治療選擇，就以平行審查加速健保核准程序，但他坦言現階段仍是邊做邊修正狀態。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法