結節性癢疹只要有一顆結節發癢，全身其他結節也跟著癢起來。（蔡呈芳醫師提供）

〔記者林惠琴／台北報導〕身上疹子越摳越多、越抓越癢？小心可能是結節性癢疹！研究指出，結節性癢疹患者不只是外觀受到影響，憂鬱、情緒障礙或思覺失調症風險也是一般人2倍，注意力不足過動症（ADHD）風險更達3倍，醫師呼籲，民眾若有結節性癢疹的症狀，應盡快就醫檢查與積極治療。

結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病，好發於壯年及中老年人，多數原因不明，病灶外觀有明顯較大、偏硬的顆粒狀結節，甚至融合成板塊，嚴重程度可依據病灶數量區分，20顆以下為輕度，20至100顆為中度，超過100顆則屬於嚴重。

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台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，結節性癢疹往往只要有一顆結節發癢，就像引爆連環「癢彈」，全身其他結節也跟著癢起來，病友常常陷入全身搔抓破皮、用痛感克服癢感，卻換來血跡斑斑，可能引發感染；當傷口反覆感染，輕則傷口難以癒合，嚴重時則恐併發敗血症。

在這種狀況下，結節性癢疹病人容易因為搔癢影響睡眠，更進一步引起其他身心疾病。研究指出，憂鬱、情緒障礙或思覺失調症風險是一般人2倍，ADHD風險更達3倍。

蔡呈芳指出，傳統治療結節性癢疹以類固醇、冷凍治療、紫外線光療與口服免疫抑制劑為主，但外用類固醇長期使用有皮膚容易變薄且脆弱的副作用；口服類固醇則可能併發水牛肩、血糖升高、白內障、青光眼、長痘痘與女性經期紊亂等影響。

蔡呈芳也提到，口服免疫抑制劑可有效治療，但主要是針對合併濕疹患者較有效，也有白血球低下及感染、肝功能異常等副作用。冷凍治療藉由「凍傷」原理緩解發炎搔癢反應、防止病灶惡化，但治療時會疼痛、治療後容易色素沉澱。至於光療，因為光線穿透性問題，對太厚的病灶往往效果不足。

蔡呈芳日前出席歐洲皮膚病與性病學會年會（European Academy of Dermatology and Venereology），針對結節性癢疹治療發表研究成果，此試驗共收案全球150多位患者，台大醫院有13位，發現生物製劑可改善皮膚搔癢與結節病灶嚴重程度，本月通過食藥署核准提供臨床中重度結節性癢疹患者使用，成為患者新選擇。

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