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年輕女跳繩劇烈腹痛 竟是畸胎瘤致卵巢扭轉

2022/11/15 09:56

醫師指出,卵巢扭轉容易發生在跳繩、拳擊、跳床、跳舞等劇烈跳躍運動之後,典型症狀為突然、劇烈的下腹疼痛,70%的病人會合併噁心嘔吐或發燒;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔記者翁聿煌/新北報導〕26歲曹小姐日前激烈跳繩運動後,右下腹突然劇痛到診所就診,發現骨盆腔腫瘤而被轉到台北慈濟醫院婦產部,醫師嚴絢上懷疑她是破裂出血或卵巢扭轉,手術果然發現巨大的右側畸胎瘤合併卵巢扭轉兩圈,且輸卵管與卵巢根部皆已經發紫,遂在保留卵巢的情況下將長有頭髮、牙齒組織的畸胎瘤完整切除,把卵巢復位,也保住她的生育能力。

嚴絢上說,婦產科有5大需要緊急開刀處理的急症,包括子宮外孕、黃體囊腫破裂、骨盆腔感染、盲腸炎和卵巢扭轉,其中卵巢扭轉約占3%,好發於任何年齡層,但有70-75%的案例是30歲以前的年輕人。

她指出,正常卵巢只有2到3公分,雖然有韌帶支撐,但不像一般臟器是固定的,會隨著運動而有小幅度擺動,可以自行轉回原位;可是如果因卵巢囊腫或異常組織增生使卵巢變大、重量增加,就可能導致扭轉後無法復位的情形,進而使靜脈回流減少、間質水腫、出血或阻塞,嚴重者甚至會發炎壞死。

嚴絢上指出,卵巢扭轉好發在囊腫大於4公分的患者,而各式囊腫中,畸胎瘤的發生原因不明,是身體分化異常而長出類似胎兒的組織,如頭髮、骨頭、牙齒或腦組織,重量較重,所以是最容易造成扭轉的類型,此外,不孕症的卵巢刺激術也可能產生囊腫而扭轉。

醫師在保留卵巢的情況下將長有頭髮、牙齒組織的畸胎瘤完整切除,把卵巢復位,保住她的生育能力。(台北慈濟醫院提供)

嚴絢上說,卵巢扭轉容易發生在跳繩、拳擊、跳床、跳舞等劇烈跳躍運動之後,典型症狀為突然、劇烈的下腹疼痛,70%的病人會合併噁心嘔吐或發燒,卵巢扭轉有時會自行復位,所以若是輕微疼痛,可以給予抗生素或止痛藥觀察;但若是劇烈疼痛,就要盡快執行腹腔鏡手術復位並切除卵巢腫瘤,要是扭轉過久,組織壞死,便要施行全卵巢切除術。

醫學目前針對如何預防卵巢囊腫尚無定論,因此嚴絢上醫師建議民眾,若曾診斷卵巢囊腫且大於4-6公分,就要避免劇烈運動,一旦急性腹痛就要盡快就醫,以避免延後就醫導致卵巢功能受損,影響生育功能或提早進入更年期。

婦產科醫師嚴絢上說明卵巢扭轉成因。(台北慈濟醫院提供)

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