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5歲男童肚子痛 腹部罕見巨大腸系膜囊腫

2022/09/21 14:11

經斷層掃描發現,張姓男童的腹中有一巨大囊腫(紅圈處)。(大千綜合醫院提供)

〔記者彭健禮/苗栗報導〕苗栗縣5歲張姓男童,凌晨突然肚子疼痛、哭鬧不休,家人緊急送至急診,經超音波及電腦斷層檢查,發現他下腹部有一12公分的巨大囊腫,經腹腔鏡微創手術切除,證實該囊腫為罕見的巨大腸系膜囊腫合併扭結、壞死,併有嚴重的腹膜炎,術後男童恢復良好。

大千綜合醫院外科部主任暨小兒外科醫師馮啟彥表示,腸系膜囊腫大多是因先天性畸形或異位的淋巴管組織發展而成,少部分為腹部外傷、淋巴管炎性梗阻或侷限性淋巴結退化而造成。

馮啟彥指出,腸系膜囊腫會隨著時間慢慢變大,多數是在成年時才偶爾出現症狀被發現,因此像張姓男童年紀小,囊腫卻如此巨大的案例實屬罕見,他推測,可能初期在張姓男童腹中的囊腫還不是這般大,但因發生囊腫扭結,導致血流無法順利流出,不停地充血下造成囊腫快速增大、壓迫腹部。

馮啟彥主任表示,像張小弟弟年紀小、囊腫卻如此大的情形,實屬罕見。(大千綜合醫院提供)

馮啟彥表示,由於腸系膜囊腫生長緩慢,初期不會有明顯症狀,通常是當囊腫增大到一定程度,造成囊內出血或感染時,才會出現腹脹、腹痛及嘔吐等症狀,若沒有及時就醫治療,可能導致囊腫感染出血、腸扭轉,甚至引起急性腹膜炎而危害生命,因此千萬不可輕忽。

馮啟彥提醒,年紀小的孩童生病時的臨床症狀,不如大人表現的明確,多數以哭鬧不休來表達,因此照顧者需多加留意,才能及時為孩子找出病痛原因。

馮啟彥透過腹腔鏡微創手術,張姓男童順利恢復健康。(大千綜合醫院提供)

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