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27歲男跌落下水道 搶命成功無腦損傷還能行走
〔記者周湘芸/新北報導〕1名27歲張姓男子近期進行下水道清池時感到頭暈,不慎跌落下水道底部,因後背巨大衝擊力及溺水一度失去呼吸心跳(OHCA),緊急送往衛生福利部台北醫院使用葉克膜(ECMO)搶救,2日後清醒且無腦損傷,進一步針對腰椎進行椎弓鑽洞減壓手術,也讓原先癱瘓的雙腳如獲重生。
急診醫學科主任游秉勳表示,張男溺水超過1分鐘,到院時已無生命徵象,創傷醫療團隊與葉克膜專家、心臟外科主任陳威元合作搶命,所幸救護人員使用體外自動心肺復甦機(LUCAS)支持心臟停止的血氧流動,避免導致無法復原的腦損傷。
陳威元表示,張男被發現時臉部浸泡在水中,雖然急救後迅速恢復心跳血壓,但血氧濃度持續偏低,胸部X光呈現雙側肺浸潤、急性呼吸窘迫現象,擔心肺部無法進行氣體交換導致全身缺氧、各器官受損,緊急裝上葉克膜(ECMO)提供身體足夠氧氣,狀況才逐漸穩定.
事發當日趕赴現場的外科醫師陳家榮表示,張男狀況穩定後發現他因爲脊椎骨折造成下半身癱瘓,便會診骨科主任黃漢仁安排手術穩定脊椎功能,術後再透過復健恢復下半身肌力,如今張男已能自行行走到門診,令他十分感動。
黃漢仁說明,一般重大外力衝擊易骨折,骨裂,嚴重會導致截癱、死亡,此次透過電腦斷層(CT)及核磁共振(MRI)影像發現張男癱瘓主因是腰椎爆裂性骨折並神經壓迫,判斷為急性神經損傷,待患者生命跡象穩定後便以破壞較小的椎弓鑽洞減壓手術,保留大部分的脊椎構造,配合骨釘後融合固定手術,給予患者最大的復原機會。
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