外科部醫師林聖傑表示，胃潰瘍疼痛雖然會隨時間緩解，卻影響生活品質；若持續未治療，恐發生嚴重併發症。（新竹台大分院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕45歲彭姓工程師因為工作忙碌，三餐不定時也不定量，長期深受胃痛之苦，當胃痛發作時，就買成藥服用，這次因胃痛痛到站不起來，被家人送到新竹台大分院生醫醫院竹東院區急診就醫，經檢查診斷為消化性潰瘍。據統計，在台灣，消化性潰瘍的盛行率約10%，其中胃潰瘍就佔了一半，也就是說每1百個人就有5個人受胃潰瘍所苦！

新竹台大分院外科部醫師林聖傑表示，胃潰瘍初期症狀可能不明顯，也沒有特異性，比如消化不良、上腹部悶悶的、容易脹氣、吃一點東西就覺得飽等等，更嚴重一點會演變成上腹痛，尤其是吃完東西過後半小時到1小時疼痛會更加明顯，少部分人疼痛會轉移到右上或左上的肋骨下緣，除此之外也可能伴隨噁心反胃、上腹灼熱感、甚至是嘔吐。

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雖然疼痛會隨時間緩解，卻影響生活品質；若持續未治療，恐發生嚴重併發症。此外，有些人嚴重潰瘍但症狀仍不明顯，像是年紀大、服用消炎止痛藥、糖尿病患者，更需要注意。

林聖傑指出，胃潰瘍的併發症主要有出血、胃出口阻塞、胃穿孔。出血的話會導致解黑便，也可能吐血或吐咖啡色的液體。至於胃出口阻塞，則是因為嚴重的潰瘍會讓胃和十二指腸的交接處–幽門，因腫脹變形或纖維化而狹窄，食物難以通過，造成更加嚴重的消化不良、噁心嘔吐、胃脹氣、體重減輕。

如果發生胃穿孔的話，通常會有立即性的腹部劇痛、整個腹部肌肉僵硬、心跳加速、發燒，需立刻就醫評估緊急手術的必要，嚴重者會發生腹膜炎甚至危及生命。

林聖傑表示，胃潰瘍的發生原因，已知主要有幽門螺旋桿菌的感染以及非類固醇類消炎止痛藥（含阿斯匹靈）的使用，還有抽菸、喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌或自律神經失調等危險因子。

林聖傑說，內視鏡檢查能夠早期發現胃部發炎或是潰瘍出現，也可進一步做切片確定幽門螺旋桿菌的感染，並及早給予抗生素治療；另因胃癌與消化性潰瘍的症狀很類似，胃鏡檢查也可辨別是否有胃癌的可能性，反覆潰瘍也是惡性病變的危險因子之一。

在治療方面，除了幽門螺旋桿菌治療，若有使用非類固醇類消炎止痛藥，應盡量停止或使用替代藥物；針對潰瘍部分，有質子幫浦抑制劑或鉀離子競爭性胃酸抑制劑可以減少胃酸分泌，幫助潰瘍癒合。對大多數病人來說，只要移除潰瘍原因並且給予適當藥物治療，通常不用長期服用胃藥，只需胃鏡追蹤；僅有少數病人需要考慮以外科手術介入，比如迷走神經阻斷或是部分胃切除等。

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