開學後，學生們排隊量體溫又會成為每天的風景。（資料照，記者俞肇福攝）

〔NOW健康〕今（31）日高中職以下學校開學，早上全台學校門口，學生們都排著隊量體溫，許多家長也都聽到「發燒」就臉色大變，衛福部食藥署提醒，發燒除了生病感染外，有時使用藥物也會增加體溫。臨床醫師提醒，當身體測出發燒，若不是高風險族群，先到社區一般診所就醫就好。

發燒讓免疫細胞總動員 過敏也會引起發燒

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，發燒代表身體正在動員免疫細胞，要來對抗外界物質，發炎或感染部位會有細胞激素，告知掌管體溫的大腦下視丘，應該要提高體溫加強免疫系統；但不是所有發燒就是身體正在感染，藥物過敏或副作用，都有可能讓體溫升高，讓身體溫度高於平常。

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康宏銘表示，部分民眾對藥物過敏，經常會有不同病徵樣態，輕微蕁麻疹也會有，最嚴重恐怕會有皮膚大面積水泡潰爛，也就是史帝文生強生症候群。其中，讓體溫增加也是1種樣態，當免疫系統發現到特定物質，就會當作病菌一樣攻擊，身體沒有感染，卻像感染一樣發燒，結果其實是藥物過敏導致。

食藥署則說，人體的免疫系統將外來藥品當成抗原，產生體液性免疫反應，抗原抗體結合後的免疫複合物，可促使體內顆粒性白血球釋出致熱原而產生發燒現象。此外，也會啟動細胞免疫反應，導致胸腺產生淋巴激素活化免疫反應，並促使巨噬細胞將內生性熱原釋出。

部分感冒藥刺激交感神經 體溫會比平時略高

康宏銘持續說明，也有藥物作用就會提高體溫，例如感冒常用的類麻黃素，會刺激交感神經讓體溫增加，另外常見降低過敏反應藥物抗組織胺，由於會抑制汗水排除，也就降低一部份身體調節體溫功能，體溫也就會比平時高一些。

食藥署也說，有些藥品會增加身體新陳代謝，增加熱產生，如甲狀腺素、綜合感冒藥，或緩解鼻炎藥品的交感神經作用劑等，有可能提升體溫；而某類藥品會抑制汗腺分泌，影響身體的散熱，如降低過敏或改善鼻炎的第一代抗組織胺，還有某些具抗膽鹼作用的帕金森藥品，或三環抗憂鬱劑等。

小孩與老人體溫調節較差 容易曬太陽體溫回不來

康宏銘補充，幼童與老人家有時體溫調節能力比較差，特別現在天氣炎熱季節，可能在太陽底下曬一下，體溫就會拉高降不下來，有可能延續到隔天，因此身體出現輕微發燒，先不需要太緊張，但仍然要注意，如果演變成高燒不退，出現意識不清或食慾不振等症狀，就要考慮可能是發生病菌感染。

康宏銘提醒，目前絕大多數民眾都沒有出國史，接觸確診者機會也少，如果有發燒或呼吸道症狀，不需要太緊張，戴上口罩先到一般診所就醫，由醫師判斷病因，在由醫生確定病情，決定是某是否有轉院需要。建議不要先直接到大醫院就醫，因反而會增加院內感染可能性；而新冠高風險族群，則須聯繫衛生單位協助。

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