文/王恩潔
常聽到主婦們抱怨做太多家事,結果肩膀痛、手肘痛、手腕痛等問題。這種因為不斷重複、過度使用而導致手腕肌腱發炎,稱為「de Quervain’s syndrome(狄魁文氏症候群)」,也就是人們熟知的「媽媽手」。
其實並不是只有家事做太多的家庭主婦們會有此問題,只要在日常生活中,使用過多的手部動作,或是不正確用力者,例如:常要抱小孩的媽媽、零件代工、長時間打字或是握筆、單手端重物、使用手機、洗衣服、擰毛巾大拇指過度使用等,就有可能會引發「媽媽手」。
◎什麼是媽媽手?
媽媽手是因為手腕的兩條肌肉—外展拇長肌與伸拇短肌(圖1)被過度使用,進而造成發炎和疼痛。
◎如何預防?防止復發?
在日常生活中,應使用正確方式及良好的姿勢,例如:媽媽抱嬰兒時,身體應靠近嬰兒床,並且儘可能把床欄放下或調低、上臂夾緊自己的身側再抱起嬰兒,避免只由大拇指承受重量;平日需保持規律運動的習慣,以增加肢體的柔軟度、肌力及耐力,才能夠應付日常生活所需。
◎媽媽手的檢查方式
芬克史坦測試(Finkelstein test):用大拇指以外的其他四指將大拇指包覆住(圖2),再將手腕向小指側下壓(圖3),如果做此動作會引發疼痛,表示很有可能患有媽媽手了。
◎媽媽手的治療方式
●如果問題剛發生,且症狀較輕微,急性期可以先在家採用冰敷,並且多休息。
過了急性期後,熱敷降低疼痛,也可以用前述的檢查方法自我牽拉放鬆,若是沒有改善,可到復健科尋求治療。
●在醫院治療,可以電療降低疼痛和發炎,還有熱敷、紅外線、超音波等,加速受傷部位的血液循環,並促進組織修復。
另外,臨床常用的肌內效貼紮(圖4)也非常有效,可增加筋膜下的空間、改善循環,降低發炎,也可以請治療師量身訂做副木(圖5),以達到固定腕部和拇指關節、限制使用的目的。
(作者為二基復健科物理治療師)