文／姜智釗
42歲李太太兩胎自然產後偶爾會有漏尿的情形，最近幾個月工作和家庭事務繁忙，讓她異常疲憊，甚至發現大笑、咳嗽、打噴嚏、抬重物時，尿失禁的頻率增加，十分困擾，經過針灸和中藥的治療，終於可以盡情談笑風生。
尿失禁是一種不自主漏尿的疾病，背後原因可能很複雜。尿失禁以應力性尿失禁最為常見，當咳嗽、打噴嚏、大笑、跑跳等腹部用力時，小便不由自主流出來，常和骨盆腔的肌肉韌帶鬆弛相關，勞動工作、慢性咳嗽、自然產、多產、肥胖、更年期等女性都要特別注意。
中醫典籍中的「腎咳」、「膀胱咳」、「遺溺」等描述很類似「應力性尿失禁」。中醫認為，應力性尿失禁的治療方向以補「虛」為主，重點在於改善人體各部位的機體活動，使得腎氣充足，膀胱開合有度，骨盆腔氣血循環變佳，而維持水液的正常代謝。
中藥常挑選人參、黃耆、當歸、升麻、熟地、山藥、肉桂等補虛升提藥物。丹田灸腹部的氣海和關元，針刺小腿的足三里和三陰交等穴位也是有效的選擇。
另外，鼓勵應力性尿失禁婦女做骨盆底肌肉訓練（又稱作凱格爾運動）持續3個月以上，藉由縮肛和提肛鍛鍊恥-尾骨的肌肉群，進而加強尿道括約肌的力量減緩症狀。
台灣40歲以上的婦女，大約每4人中，就有1人曾經歷過尿失禁的困擾，卻只有約兩成患者願意求醫，很多人不敢隨興出遊，也無法盡情歡笑，若是感冒咳嗽，狀況更雪上加霜。
呼籲為尿失禁苦惱的婦女若能主動尋求治療，可經由現代醫學評估，及早解決困擾。（作者為大竹風澤中醫診所中西醫師）