文／吳肇鑫
46歲的吳先生近半年來常覺得右上腹位置有著隱隱的異物感，但並不覺得有疼痛。但最近這個月右上腹的異物感越來越明顯，有時候甚至覺得有點灼熱感，接受腹部超音波和128切電腦斷層檢查後，發現有為數不少的膽結石，也因為慢性發炎的關係造成膽囊壁增厚。
腸胃內科醫師建議應儘速接受膽囊切除手術，避免日後增加阻塞性黃疸、膽管炎與膽囊癌的風險。
經轉介至醫學中心接受新式的「單一孔洞腹腔鏡膽囊切除手術」成功解決吳先生的心腹大患，術後6小時即可進食，當晚即可自行下床如廁，肚臍邊的傷口僅僅不到2公分（圖1、圖2）。
前述的吳先生就是我，這是我執業近20年後頭一次以病人的角色接受手術。體驗到急診室一床難求的壅塞通道、健保病床裡此起彼落的咳嗽呻吟聲，等待手術前的莫名恐懼，被推入手術室前在推床上，無助地望著通道上方不斷移動的白色天花板、麻醉藥效退後，傷口痛徹心扉地疼痛等，這些體驗一定會讓我日後在照顧病人時，更加真誠與用心。
建議有症狀的膽結石病患應接受手術治療，以免增加膽囊發炎、化膿、腹膜炎、阻塞性黃疸、胰臟炎及膽囊癌的風險。腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、恢復快、住院時間短的優點。
傳統的腹腔鏡膽囊切除術需在腹部做3到4個小切口，大約在0.5-1.2公分，但是更新式的「單一孔洞腹腔鏡膽囊切除手術」引進台灣約5年，通過肚臍完成腹腔內臟器手術既可以隱藏傷口於肚臍皺摺內，幾乎無疤痕，又可以使用常規腹腔鏡器械完成手術，併發症少。
（作者為員榮醫院醫療副院長）