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輔助睡眠呼吸中止症--持續性陽壓呼吸器 每夜睡睡平安

2010/05/10 06:00

圖.文/林政佑、林文貴

打鼾是睡覺時,上呼吸道受到某種程度阻塞所造成的現象,嚴重者甚至會產生睡眠呼吸中止症(簡稱OSA)。

經過耳鼻喉科醫師檢查上呼吸道,再安排睡眠中心的多頻道睡眠檢查(簡稱PSG),便可得知睡眠呼吸中止症的嚴重程度及類型再加以治療。

◎目前採取「非手術」方式,治療重度阻塞型睡眠呼吸中止症以「持續性陽壓呼吸器(簡稱CPAP)」為主,它的組成物件包括:

●覆蓋於鼻子的面罩。

●可產生持續性空氣氣流(非純氧)的主機。

一般在自然呼吸條件下,吸氣時,肺內壓暫時下降,並低於大氣壓,空氣在此壓力差下,進入肺內,造成吸氣;呼氣時,肺內壓力大於大氣壓,形成向外的壓差,使氣體流出,這就是呼氣。

睡眠呼吸中止症患者因上呼吸道阻塞,吸氣氣流無法正常進入,因此需要一個壓力幫助,持續性陽壓呼吸器即可實現這個目的。

◎哪些患者適合使用持續性陽壓呼吸器治療?

●阻塞型睡眠呼吸中止症。

●原發性打鼾症。

●中樞型睡眠呼吸中止症。

●合併有心或肺疾病不適合手術治療者。

●睡眠呼吸紊亂伴有充血性心衰竭。

●經由手術及其他治療仍然無效者。

為了保證病患的安全及治療的準確,第一次使用持續性陽壓呼吸器最好是在睡眠檢查室進行,因為一般睡眠檢查室都有專職的睡眠技師,睡眠技師除了操作並整夜監控睡眠檢查儀之外,對於持續性陽壓呼吸器也要有一定的認識,例如:

●明確的介紹持續性陽壓呼吸器的應用原理及使用。

●能夠依照病患個別的需要,調整到適當的呼吸壓力。

●能夠發現並解決潛在的問題,例如面罩不合造成漏氣。

●有效的衛教,提供病患家屬足夠的資訊,以提高長期使用的順應性。

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