圖.文/林政佑、林文貴
打鼾是睡覺時,上呼吸道受到某種程度阻塞所造成的現象,嚴重者甚至會產生睡眠呼吸中止症(簡稱OSA)。
經過耳鼻喉科醫師檢查上呼吸道,再安排睡眠中心的多頻道睡眠檢查(簡稱PSG),便可得知睡眠呼吸中止症的嚴重程度及類型再加以治療。
◎目前採取「非手術」方式,治療重度阻塞型睡眠呼吸中止症以「持續性陽壓呼吸器(簡稱CPAP)」為主,它的組成物件包括:
●覆蓋於鼻子的面罩。
●可產生持續性空氣氣流(非純氧)的主機。
一般在自然呼吸條件下,吸氣時,肺內壓暫時下降,並低於大氣壓,空氣在此壓力差下,進入肺內,造成吸氣;呼氣時,肺內壓力大於大氣壓,形成向外的壓差,使氣體流出,這就是呼氣。
睡眠呼吸中止症患者因上呼吸道阻塞,吸氣氣流無法正常進入,因此需要一個壓力幫助,持續性陽壓呼吸器即可實現這個目的。
◎哪些患者適合使用持續性陽壓呼吸器治療?
●阻塞型睡眠呼吸中止症。
●原發性打鼾症。
●中樞型睡眠呼吸中止症。
●合併有心或肺疾病不適合手術治療者。
●睡眠呼吸紊亂伴有充血性心衰竭。
●經由手術及其他治療仍然無效者。
為了保證病患的安全及治療的準確,第一次使用持續性陽壓呼吸器最好是在睡眠檢查室進行,因為一般睡眠檢查室都有專職的睡眠技師,睡眠技師除了操作並整夜監控睡眠檢查儀之外,對於持續性陽壓呼吸器也要有一定的認識,例如:
●明確的介紹持續性陽壓呼吸器的應用原理及使用。
●能夠依照病患個別的需要,調整到適當的呼吸壓力。
●能夠發現並解決潛在的問題,例如面罩不合造成漏氣。
●有效的衛教,提供病患家屬足夠的資訊,以提高長期使用的順應性。