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精準控糖新招 糖尿病童無憂上學

2024/10/12 05:30

▲連續血糖監測平均每天可測得288次血糖值。(馬偕醫院提供)

記者邱芷柔/台北報導

小一新生小豪(化名)10個月大時被診斷出罹患第1型糖尿病,家長讓他在左手臂上裝置連續血糖監測器(CGM),每5分鐘自動監測血糖,再配合能根據血糖變化調整劑量的胰島素幫浦定,取代定時注射胰島素,開學1個多月來,小豪的血糖穩定控制,學習表現佳,校園生活完全不受影響。

血糖監測+精準給胰島素

馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示,小豪10個多月大時,每餐奶量可喝200毫升,且副食品食量佳,但體重不增反減,後來因感冒出現嘔吐、呼吸急促等症狀,就醫抽血才發現是糖尿病酮酸中毒。

小豪進入加護病房治療後情況穩定,改為皮下胰島素注射,但血糖起伏極大,一天中的血糖值可從50到400mg/dL,經醫療團隊調整胰島素劑量、教導小豪父母控制技巧,終於穩定控糖、順利出院。

丁瑋信指出,第1型糖尿病是自體免疫疾病,自體免疫抗體會破壞胰島細胞導致胰島素分泌不足,當80-90%的胰島細胞受損,就會開始出現糖尿病症狀,治療方式是規律監測血糖,並定時補充胰島素。

由於嬰兒用餐頻繁,餐前需採血確認血糖,採血針「扎在兒身、痛在娘心」,讓家長心疼不已,小豪的家長因此選擇CGM,平均每天可測得288次血糖值,徹底掌握血糖變化趨勢,並在小豪入學前,搭配胰島素幫浦,讓血糖控制更精準便利。

丁瑋信表示,胰島素幫浦是1種小型裝置,透過導管定時輸注胰島素,模擬胰島細胞的正常功能,通常安裝於腹部、手臂或大腿等皮下脂肪較厚的地方。最新的胰島素幫浦能接收CGM血糖訊息,根據血糖變化自動調整胰島素劑量,幫助穩定血糖,不過這些醫療器材未納健保給付,且須定時更換耗材,每月平均自費約2萬餘元。

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