記者王俊忠/台南報導
71歲老翁罹患高血壓與糖尿病多年,10年前曾發生缺血性中風,近來反覆出現胸悶、呼吸喘,雖未發現血管阻塞,但有心律不整已10多年,且病程進展到持續型心房顫動,活動時常覺得心跳快速跳動、心臟像要跳出來,曾就醫治療,但藥物療效不佳,後來做「3D肺靜脈隔離電燒手術」,矯正成正常心律。
心律變正常 運動時間增長
奇美醫院心臟血管內科主治醫師李威杰表示,病人雖心臟輸出功率正常,但左、右心房擴大,連續性心電圖也有病竇症候群情形,雖調整藥物及積極控制,仍無法改善。經醫、病共享決策及心臟電腦斷層、經食道超音波相關評估,病人接受改善心房顫動的「3D肺靜脈隔離電燒手術」,矯正為正常心律,心臟不再亂跳動、也減低藥量,生活品質獲改善。
李威杰表示,心房顫動是最常見的心房心律不整,常見症狀有心悸、胸悶、呼吸喘、頭暈或無力,當心房顫動發作時,左心房無效收縮,造成心臟血液流動不佳,易形成心臟內血栓,一旦血栓打到腦部,會造成腦中風,所以心房顫動的中風機率是正常人的3至5倍、死亡率是正常人的2倍;長期心房顫動會導致心臟衰竭、相關失智症風險增加。
李威杰說,過去心房顫動病人,可能只有藥物或體外電擊方式矯正心律,效果有限且無法持續,約5成以上病人會復發。現在改以積極、早期心律控制作為治療策略,可改善中風風險與心因性死亡率。
李威杰指出,近年來國內民眾對於心律不整的認知提升、越來越重視健康與生活品質,「3D肺靜脈隔離電燒手術」利用三維(3D)立體模式,精準定位導管在心臟中的位置,即時描繪出病人的心臟立體構造,精準確認電燒部位,治癒心房顫動。