文／謝偉耀
43歲的蔡小姐（化名）從小業務升到現在的區經理，看來職場順遂，但卻為胃食道逆流所苦，常常會「溢赤酸」、「火燒心」，近來迷上喝氣泡水，家裡也買了氣泡機，下了班自製氣泡飲，喝得很舒心，不過，感覺胃酸逆流情形更頻繁，只好來就醫。
一般而言，胃食道逆流是老化的疾病，老年人吞嚥、消化功能變慢、下食道括約肌鬆弛，胃酸易反覆逆流刺激食道，造成各種身體不適。但現在它已是常見的消化道文明病，年輕人胃食道逆流者不少，與飲食西化、暴飲暴食、工作生活壓力大、肥胖、抽菸、喝酒、愛吃甜食等有關。
◎胃食道逆流的症狀可分典型與非典型：
●典型症狀：俗稱的「溢赤酸」、「火燒心」。
食物從食道進入胃時，下食道括約肌會自然鬆弛，讓食物順著進入胃裡，之後下食道括約肌會收縮，防止酸性的胃部內容物逆流回到食道，這本是一條單行道，但當下食道括約肌鬆弛時，胃酸就會逆流回食道，出現溢酸、胸口灼熱的火燒心症狀。
●非典型症狀：喉嚨痛、喉嚨異物感、聲音沙啞、夜間咳嗽、哮喘發作等。
胃食道逆流不但影響食道，胃中內容物的酸性也會刺激附近的喉部及氣管，所以會出現各種非典型的上呼吸道的症狀。
二氧化碳造成脹氣 易致胃酸逆流
近來氣泡水很流行，口感佳且沒有飲料中的糖分，又可補充水分，頗受歡迎，不過，有胃食道逆流病史者要節制，氣泡水是將二氧化碳打入水中，二氧化碳可能會造成脹氣問題，不時會有氣體排出，下食道括約肌鬆弛者，就增加胃酸逆流機率。
蔡小姐自訴工作壓力大，白天喝氣泡水「吐一口氣」舒暢，下了班後又喝自製的果汁氣泡水放鬆，難免加重胃食道逆流病況。
胃食道逆流嚴重的病人來作胃鏡檢查，約有2成以上發現有食道發炎的情形，可以先以藥物治療，如果效果不彰，可考慮內視鏡抗逆流手術或胃底摺疊術，改善胃食道逆流的病症。
戒菸酒、減重 避免油炸酸辣食物
預防胃食道逆流，建議戒菸酒、減重、勿暴飲暴食，避免油炸、太酸辣、糯米類、檸檬、鳳梨、柑橘；避免穿緊身衣及繫太緊的皮帶，飯後勿馬上躺臥，兩小時內也不宜跑步等激烈運動。
（作者為彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽科醫師）