文／廖叡豐
●案例1：49歲張先生（化名）在工地工作，他說，最近屁股還有鼠蹊部的地方非常癢，很多紅疹，愈抓愈癢，一直抓這地方又很尷尬，搞得心浮氣燥。
經過問診、把脈，張先生有提到排便較軟黏，此即體內濕氣較重，加上天氣悶熱，加重皮膚紅疹發炎，整體辨證為下焦濕熱，服中藥四妙散加減，兩週後，癢跟紅疹改善很多。
●案例2：28歲李小姐（化名）挺著懷孕5個月的肚子走進診間，一臉苦悶。她表示，從小就易發富貴手，所以做家事都有戴手套，平時也用護手霜保護皮膚，但懷孕兩個月後，從手指關節處開始紅疹發癢，癢到受不了，又不敢亂吃亂塗藥。
觀察她的皮膚，手指節皺紋處都有脫屑以及變黑，再詳細診脈後，發現體質為血虛夾熱，除了請患者內服中藥，再以袪風止癢、養血潤燥的外用藥治療，為皮膚上一層保護膜。
在台灣，有許多人受濕疹困擾，季節交換、生活壓力、工作環境悶熱，都是常見濕疹的好發因子；有很多人從小就與濕疹長期抗戰，劇烈搔癢、過度抓癢導致皮膚破皮、脫屑、增厚，這樣反覆發作、苦不堪言。
治療濕疹要找出根本病因，才能對症治療，透過內服外用，加速痊癒。
濕疹除了受外在環境影響，患者本身的體質也是重要因素，常見好發濕疹的體質有濕重、血熱、風邪、脾虛等，臨床上，中醫治療濕疹，除了檢查皮膚病灶辨別疾病之外，詳細的問診、仔細的把脈，四診合參才能找到確切的體質、病因，精準的對症下藥。
如果皮膚出現較紅的皮疹伴隨癢、水泡，這些較屬於急性濕疹症狀，袪風熱中藥如：金銀花、荊芥，清熱燥濕的地膚子、白蘚皮，或苦溫燥濕的蛇床子，都是很好緩解急性濕疹中藥。
假如病程纏綿不去、出現疤痕、皮損增厚、粗糙的變化，此時養肌潤膚的紫草、當歸、丹參、何首烏，也對濕疹有很大的幫助。
建議易發濕疹者，保持皮膚舒爽，流汗後先擦乾，再換上乾爽的衣服，調整生活作息，一旦發生濕疹就要去看醫師，早早對症下藥，少受苦。
（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）