文／莊志吉
38歲的謝女士結婚多年未懷孕，4年前在婆家的催促下就醫，發現子宮肌瘤與子宮內膜異位症，導致受孕不易，但AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）指數仍正常，便決定再自行努力看看，直到去年（2019）年屆37歲，再次就醫，發現AMH指數已低於正常範圍，接受試管嬰兒療程後，今年6月終於成功生下一名女寶寶。
AMH是由卵巢內的小卵泡所分泌，小卵泡的數量越多，AMH的指數也會越高，可用以衡量卵巢功能，一般介於1.6-5.5ng/ml為正常範圍，謝女士的AMH指數從34歲時的2.3ng/ml，到37歲時，一路下滑至1.06ng/ml，正好說明AMH指數隨年齡遞減的特性。
試管嬰兒療程的適應症包含：女性兩側輸卵管堵塞、男性精蟲品質不好或數量少、已進行3次人工受孕失敗，以及AMH指數低下者。
謝女士雖然因子宮肌瘤、子宮內膜異位症與AMH指數低而必須接受試管嬰兒療程，但她在注射排卵針2週後，便成功取得4顆卵，其中一個順利發展成胚胎，並成功著床，讓她終於懷孕，成為母親。
目前世界公認女性35歲前為最佳受孕時機，AMH指數常在女性35歲後迅速銳減，建議夫妻雙方有懷孕計畫要及早準備，而若懷疑有不孕的可能，也應夫妻雙方共同就醫接受檢查。
（作者為羅東博愛醫院婦產科主任）
