記者蔡淑媛／台中報導
一名26歲年輕女性去年9月洗澡洗到一半時突然劇烈頭痛、左側肢體完全無力，送醫發現是腦梗塞中風，緊急給予抗血栓溶解劑治療。醫師進一步檢查診斷她的右側內頸動脈狹窄，罹患毛毛樣腦血管病，俗稱「煙霧病」，是少見的中風型態。
頸動脈狹窄 確診毛毛樣腦血管病
澄清醫院中港院區急診科醫師施信安指出，毛毛樣腦血管病是慢性且進行性的腦血管閉塞疾病，主因是當內頸動脈出現狹窄阻塞時，微血管會代償性在狹窄處，異常叢生成一團的毛細血管，在影像檢查呈現如煙霧狀，卻無助於血流的暢通，導致中風，女性發生率約為男性的兩倍。
施信安說，毛毛樣腦血管病致病原因目前不明，已知10%與遺傳原因有關，臨床表現多樣，包括短暫性腦栓塞發作，阻塞性、出血性中風及癲癇，常見好發年齡為15歲以下兒童，常在哭鬧、興奮、吹氣或過度換氣後，發生單側偏癱或麻痹、癲癇、偏頭痛，這是因為哭鬧等過度換氣時會引起體內二氧化碳濃度下降，導致血管收縮而引起腦部缺血。
另一發病高峰在30至40歲的中年族群，常伴有突發性劇烈頭痛、偏癱、語言障礙、感覺認知障礙等症狀。
施信安表示，毛毛樣病變的患者，因為無法使用藥物阻止內頸動脈增生導致的狹窄及阻塞，最好的治療方式還是開顱做血管吻合術，將顱外的血管接到顱內，以恢復腦中缺血部位的血液灌流，但對發病年齡在6歲以下、已有腦栓塞、廣泛動脈血管阻塞的患者，即使進行手術，預後仍較差。
如有突發性偏癱 應儘速就醫檢查
施信安說，這名女患者在中風黃金3小時內施打抗血栓溶解劑，半癱肢體的肌力一度改善又變差，由於中風已經造成腦部大面積損傷，住院3週後出院復健，目前恢復程度約50%。
由於毛毛樣腦血管病較常發生在兒童身上，提醒家中小孩出現類似中風的症狀，如突發性的偏癱、語言及視力障礙，或者頭痛、癲癇發作等症狀，應儘速就醫檢查。
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