記者蔡淑媛/台中報導
48歲的張先生罹患末期腎臟病,洗腎6年,本月初暈眩,摔斷鼻骨送醫,醫師發現他的體溫僅32℃,進一步檢查發現心跳慢、低血壓、甲狀腺低下,隨時有生命危險,補充甲狀腺素及回溫療法,在血液透析時加溫透析液治療3天,恢復到36℃的正常體溫。
洗腎患者低體溫 易猝死
台中醫院腎臟科醫師劉思緯說,35℃以下為低體溫,包括環境低溫、溺水失溫、感染、低血糖、酗酒等原因都可能造成低體溫,張先生應是免疫力異常引發感染,造成甲狀腺發炎、低下,也引發高血鉀,一旦鉀離子過高,容易心律不整,加上低體溫又是洗腎患者,更容易猝死。
張先生因為高血壓引發末期腎臟病,之前做血液透析(即洗腎)時收縮壓有時僅60mmHg,出現低血壓,平時也感覺無力,他卻以為是洗腎造成,而不在意。
劉思緯為他進行回溫療法,放置溫水袋包圍身體、蓋棉被,以及血液透析時加溫透析液至36℃,類似隔水加熱的原理,洗腎時,也能洗出及移除鉀離子。
劉思緯指出,體溫一旦降到32℃以下,身體無法發抖、產熱,提醒洗腎患者平時要注意血壓、體溫、用藥、飲水、飲食等身體狀況,不要輕忽身體不適的警訊。