文／陳建志
一名50歲男性右側耳道深處一直是癢癢的，好像有螞蟻在爬，常常會有臭臭的分泌物流出來，聽聲音時，總覺得「悶悶」的；夜闌人靜時，還會持續聽見「嗚嗚」聲。
原本以為是聽力老化，但聽力檢查並無異常發現。以為是耳垢堵住，但怎麼挖都挖不出來，點了耳藥水也沒有效果。就醫時，在耳道顯微內視鏡下，我發現右側外耳道完全沒有耳垢，但該側耳膜缺乏光澤，上面長了一圈黃白色的菌絲。
他其實是罹患了黴菌性耳膜炎，此病常見於過敏體質者，外耳道上皮會因過敏反應，一直分泌出偏鹼性的液體，加上這類患者大多有經常性掏耳之習慣，不僅把可以抵抗黴菌的耳垢挖得乾乾淨淨，還會直接破壞外耳道皮膚既有的皮脂層，進而創造出相當適合黴菌生長的環境；一旦掏耳器械沒有消毒乾淨，不慎把黴菌孢子帶入外耳道，感染耳膜上皮，就會很快地長出菌絲來。
罹患黴菌性耳膜炎
此病治療以局部使用抗黴菌藥劑為主，需要醫師小心翼翼地清除耳膜上的菌絲，接著把藥膏塗抹於耳膜患處及外耳道上，患者若有刺痛須忍耐。往往需要每3日回診一次接受治療，如此持續至少2週，才能控制住病情。
然後持續使用硼酸耳滴劑至少一個月，使外耳道保持在弱酸性，避免黴菌復發。治療期間，患者需避免掏耳，以免破壞外耳道新的皮脂層與耳垢。
此病若不治療，隨著黴菌愈益侵犯耳膜，不僅奇癢無比影響生活品質，還會因反覆的上皮潰爛與發炎，耳膜逐漸變厚，影響到聲音傳入時的震動，出現耳鳴，久而久之耳膜硬化，造成傳導性聽力障礙。
患者按照醫囑接受治療後，不僅耳道不再發癢，就連耳鳴也消失了。
建議有經常耳道發癢者，別胡亂掏耳，宜及早正確就醫，控制過敏，以免罹患黴菌性耳膜炎。
（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）