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30歲抽菸10年 血管塞如80歲

2018/08/22 06:00

▲莊曜聰醫師用心臟模型說明,楊先生最主要的右冠狀動脈完全阻塞不通。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

30歲的楊姓搬運工抽菸10年、體重過重,胸悶、運動喘促半年,今年5月一搬重物就氣喘吁吁,連2樓都爬不上去,以致他無法工作。就醫後發現,他的3條冠狀動脈有2條完全阻塞不通,另一條也阻塞70%,血管老化如80歲老翁,醫師指出,還好他還年輕,否則早就心衰竭或猝死。

冠狀動脈2全塞、1堵70%

中山醫學大學附設醫院心臟內科醫師莊曜聰指出,冠狀動脈阻塞好發於45歲以後的中壯年人。吸菸者的發病率是未吸菸者的2到6倍,近1年來已有20名40歲以下患者裝支架打通血管,其中也有才20歲的年輕人。

莊曜聰說,楊先生的一般心電圖檢查無異狀,但胸悶、活動時,出現明顯喘促,是冠狀動脈阻塞的典型症狀,運動心電圖檢查發現有嚴重的心肌缺氧,心導管檢查確診右冠狀動脈和左冠狀動脈的前降支都完全阻塞,左迴旋支也阻塞70%,僅靠發展出側支循環的細小血管輸送血液,因此一旦活動量大,血液送氧量不足,就易喘促。

由於楊先生還年輕,因此莊曜聰為他做氣球擴張術置放支架,先在右冠狀動脈和左冠狀動脈的前降支共放置3根支架,3個月後再在左迴旋支放2根支架。而他也因此戒菸、減肥。

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