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吃開心果堵住支氣管 2歲童險喪命

2018/04/11 06:00

▲林婉妮醫師說,硬式支氣管鏡手術是治療的第一選擇,可經由孩童的口腔直達氣管與支氣管。(記者吳亮儀攝)

記者吳亮儀/台北報導

▲林婉妮醫師說,小孩的支氣管較小,核果類很容易卡住。(記者吳亮儀攝)

小孩吃個開心果竟險些致命!

▲醫師提醒,5歲以下孩童咀嚼功能不完全,建議不要餵食乾核果種子;圖為情境照,圖中幼童與本文無關。(長庚醫院提供)

2歲的小君過年吃了開心果噎到,家長立即將他採取「頭低腳高」猛力拍背後,症狀就緩解了。沒想到過幾天小君不斷咳嗽,到醫院照X光,才發現有一顆開心果塞住他的右側支氣管,緊急開刀才取出。

林口長庚醫院耳鼻喉科醫師林婉妮說,小君咳嗽、流鼻涕、呼吸聲愈來愈大,輾轉就醫,檢查發現他的右肺明顯塌陷,當初嗆食的開心果塞住右側支氣管,異物造成的發炎已導致局部肉芽增生、出血,緊急安排手術取出異物,術後還在加護病房觀察3天才救回小君一命。

林口長庚醫院在今年春節過完年後1個半月內,收治5名3歲以下孩童,這數字比過往平均每年僅7.5例高出許多。5名小孩都是因為久咳不癒或是藥物無效的哮喘前來求診,經過軟式支氣管鏡檢查後確定診斷為氣管異物阻塞。一問之下才知道都是在過年期間家長餵食核果類食物,孩童嗆食導致支氣管阻塞。

異物造成發炎 導致肉芽增生出血

院方更進一步追蹤發現,林口長庚醫院過去15年收治的113名氣管異物阻塞病例,超過9成是因核果種子類食物引起,其中又以卡住花生最常見。

林婉妮建議家長,別餵食5歲以下孩童乾果、核果和種子類零食,因為小孩咀嚼功能還沒完全,異物嗆入支氣管的機會較高。

她並指出,硬式支氣管鏡手術是取出氣管異物的第一選擇,經由孩童的口腔直達氣管與支氣管。

咀嚼功能不完全 5歲以下少吃核果

值得注意的是,硬式支氣管鏡手術所使用的支氣管鏡其實是長條空心管,而支氣管細如吸管,當支氣管鏡反覆進出探查異物位置的同時,除了可能使孩童口、唇、舌挫傷,還有氣管破裂、氣胸和缺氧休克的危險性,術後也可能有後續肺感染或肺塌陷,若異物過深或材質難以用支氣管鏡夾出,則需要進行開胸手術。

醫師也提醒,家長應教育孩子不要在吃飯時說話、奔跑走動、嬉笑玩耍,也不要把小玩具放在嘴裡。一旦發現孩子嗆食甚至有堵塞氣道的現象,家長必須保持鎮靜,以此幫助孩子不哭鬧,以免加重病情,並儘速至醫院求診。

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