文／陳建志
一名23歲女性早晨起床後，覺得舌頭癢癢痛痛的，刷牙照鏡子時，發現整個舌頭紅腫，舌面的舌苔都掉了，變成一圈一圈的，相當難看；之後，只要嚐到辣椒或酸性食物，整個舌頭就會像火燒一樣，有時還會痛到一直流口水，大約要半小時後才會緩解，很不舒服。原本以為是缺乏維生素Ｂ群，但補充後，依然沒有改善。就醫時，醫師發現她同時也有過敏性鼻炎及異位性皮膚炎。
這名女病患罹患的是過敏性舌炎，大多是不小心吃了會引起過敏的食物，例如火龍果、花生、螃蟹等，舌面接觸了過敏原直接發生過敏反應，舌面黏膜的腺體分泌增加，血管擴張，舌苔也變得脆弱，容易因摩擦而脫落。少部分患者其實是身體其他部位已有過敏性疾病，不小心喝了熱湯，燙傷舌頭，舌頭血管擴張，過敏激素趁機循環於此，造成次發性過敏反應。
就醫口服或注射抗組織胺
過敏性舌炎不同於一腔的口腔潰瘍，局部塗抹口內膠效果有限，畢竟不可能把藥膏塗滿整個舌面，真正的治療處置如同其它過敏性疾病，以口服或靜脈注射抗組織胺為主，大約連續服用一週就會見效；若舌面發炎嚴重時，會建議先接受副腎皮質素治療，快速緩解症狀，接著餐後及睡前使用抗菌漱口水，避免舌面傷口因感染而發炎。
另外，使用益生菌進行免疫調節，經由改變腸道微生菌種，也可減輕舌面及身體的過敏反應。
如果不治療，不僅舌頭持續疼痛影響進食，整個舌面會因損失舌苔，變成光溜溜的，甚至連味覺功能都會出現障礙，無法嚐到甜味、酸味或鹹味，只會因刺激出現痛覺；隨著病症愈發嚴重，甚至會形成「神經記憶」痛覺被腦幹牢牢地記住，即便後來已經治癒，依然會有淺淺的不適感。
建議這類患者在症狀一開始時，別盲目使用抗菌漱口水、口內膏或食用保健食品，宜先正確就醫。（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）