圖．文／陳政國
39歲的謝先生是工廠的超級業務員，近年來除了和客戶吃飯搏感情外，因無肉不歡，即便不用和客戶吃飯，每週也固定和同事吃3次烤肉，再加上抽菸、喝烈酒，生活飲食十分放縱，尤其年節前夕幾乎天天在外與友人把酒狂歡。
不過他有感於體力、酒量不如剛出社會一樣好，決定趁領年終獎金之際，安排一次全身性健康檢查，並強調「要特別檢查一下腸胃」。
內視鏡手術 完整切除腫瘤
經評估謝先生的狀況後，決定透過大腸鏡檢查腸黏膜狀況，透過觀察息肉形態及表面腺體微血管的變化，再評估病灶為良性或惡性，沒想到，謝先生的大腸瘜肉約1.5公分（約1元硬幣大小，外觀扁平凹陷、腺體不規則），此類瘜肉未來有高度癌化的可能性，因此建議切除為宜。
但若使用傳統黏膜切除術（EMR）容易殘留腫瘤「切不乾淨」，故建議患者透過「內視鏡黏膜下腫瘤切除術」（ESD）清除病灶。經病理科化驗結果顯示，此腫塊為惡性腺瘤，確診為大腸癌早期癌，幸好透過健檢及早發現，謝先生才能有效預防癌症找上門。
「內視鏡黏膜下腫瘤切除術」的治療方法為將生理食鹽水注入腸道的黏膜下層，當病灶處隆起後，透過電刀將病灶周圍環狀切開，使病灶與周圍正常組織分離，再完整切除，隨後以止血鉗止血，並透過內視鏡縫合傷口，治療時間約1小時，不但不會產生開刀傷口，對組織的傷害小，也能將腫瘤完整切除。
謝先生得知結果後，慶幸自己沒有省下這筆錢，也嚇得調整飲食習慣，增加蔬果的攝取量，並減少應酬的機會，以及每週固定運動健身。
提醒常跑攤、愛吃肉的民眾，因早期大腸癌幾乎沒有症狀，但若出現血便、排便習慣改變、體重變化等狀況時，恐怕已大腸癌第二期，甚至第三期以上，所以若要提早找到病灶，趁原位癌或第一期大腸癌階段清除病灶，仍建議透過定期大腸鏡檢查的方式，才能有效揪出致病原凶。
（作者為亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主任）