文／許金川
Q：我的父親今年初很幸運可以獲得健保給付的C肝口服新藥，成功治癒困擾多年的C型肝炎，自從C肝治療成功之後，他整個精神、體力都好很多，連皮膚都變好了。
沒想到上週回診時，醫師告知超音波有發現一顆2.8公分的腫瘤，而且胎兒蛋白升高到125，醫師說應該是肝細胞癌，我們實在不能接受，為什麼C肝病毒已經消失半年了，但肝臟卻長出肝癌呢？
A：健保從106年1月24日起，將治療C型肝炎基因型第一型的口服新藥納入健保給付，著實造福了許多C型肝炎患者，不過若要達到健保給付的標準，基本條件就是超音波檢查要有肝硬化，或肝纖維化掃描、FIB-4指數評估結果有達到纖維化程度大於或等於F3以上。
因此，您的父親可以用健保給付的口服新藥來治療C型肝炎，這代表您父親應有肝硬化了，而肝硬化患者正是罹患肝癌的高危險群，每年有5%的機率會長出肝癌來，所以，雖然您父親的C型肝炎治療成功，C肝病毒消失測不到了，可是肝硬化還是存在，仍是肝癌的好發族群。
臨床上有些患者顧此失彼，以為只要C型肝炎治療成功，就能遠離肝病而掉以輕心，其實這是很危險的，即使C肝治療成功，後續定期追蹤還是相當重要。
您的父親好在有定期檢查，才能及時發現腫瘤，基本上小於3公分的肝腫瘤，如果是單一顆，肝臟功能也還正常，手術切除或無線射頻（俗稱電燒治療），都是可以考慮的治療選擇，且療效大致上都很不錯。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。
請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。