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解尿如針刺痛3年 尿道肉阜作祟

2017/10/14 06:00

▲尿道肉阜長在尿道口肌肉層,患者在排尿時牽動神經,會感到刺激疼痛;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

▲尿道肉阜長在尿道口下端,為紅色、突出的小肉瘤。(記者蔡淑媛翻攝)

48歲的林姓婦人近3年來尿道疼痛,尤其是排尿時像有針在猛刺般的刺痛,以致解尿困難,甚至痛到坐立難安、無法工作。曾到婦產科、泌尿科就醫,都被認為是陰道或泌尿道感染,但吃藥都無效,還曾1個月內痛到掛3次急診,還被轉到身心科,最後才發現是罹患尿道肉阜(讀音同富),手術切除肉阜後,疼痛症狀完全解除。

▲醫師用筆指出尿道肉阜長在尿道口下端。(記者蔡淑媛攝)

茂盛醫院婦女泌尿科主任謝卿宏指出,尿道肉阜是長在尿道口下端一個紅色、突出的息肉狀小肉瘤,大小約0.4×0.6公分,狀似米粒或玉米粒,常被忽略,但非常敏感,只要輕碰一下就會讓患者痛不欲生,同時小肉瘤長在尿道口肌肉層,會牽動神經,以致解尿時更加刺激疼痛。

▲林姓婦人近3年來為排尿困難所苦,經謝卿宏醫師(左)診治後才解除困擾。(記者蔡淑媛攝)

謝卿宏說,尿道肉阜少見,發生原因不明,但多出現在50、60歲的停經婦人,應該是缺乏荷爾蒙造成,症狀包括:解尿時極度疼痛、性交疼痛、頻尿、血尿,嚴重者會覺得外陰部或尿道口酸痛難耐,如果未做內診或內診時忽略尿道口的病灶,常被誤認為是慢性泌尿道感染或是膀胱炎,沒有對症治療不會好。

停經婦女好發 手術切除即可

謝卿宏說,對於有症狀的尿道肉阜患者,治療前必須先排除是尿道癌。雖然林婦沒有停經,但5年前罹患乳癌,可能是治療癌症藥物影響荷爾蒙而罹病。

謝卿宏在今年8月為她進行尿道膀胱鏡檢查,並採集尿液做細胞學檢查,再以電刀切除肉阜。

林婦在切除尿道肉阜後,尿道口的疼痛感立刻消失,終於不再為排尿所苦,恢復正常生活。昨天她開心分享經驗,希望有同樣痛苦的病友也能早日對症治療。

謝卿宏表示,患者術後使用陰道內雌激素藥膏或塞劑,可預防尿道肉阜復發,以及避免生殖泌尿道老化。

另一名63歲莊姓婦人也有頻尿、解尿疼痛病狀,數月來不斷被診斷為尿道發炎,服藥仍未改善,變得不喜歡外出,後來確診為尿道肉阜,手術切除後康復,不必再吞止痛藥。

謝卿宏建議,中、老年婦女若長期有頻尿、解尿時極度疼痛、性交疼痛、血尿、未解尿但覺得外陰部或尿道口酸痛時,應盡速就醫找出問題,及早解決。

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