文／黃星瑋
近日新聞報導指出，澳洲男星休傑克曼鼻子上的基底細胞癌5度復發，引起不少人的驚訝與恐慌。
其實，基底細胞癌在皮膚科門診中並不少見，在台灣每年約2000-3000人的皮膚癌案例中，基底細胞癌約占了5成以上，可說是最常見的皮膚癌。
最近發現兩例基底細胞癌患者，56歲張女士（化名）從發現病灶到就醫竟拖了超過5年，她以為是黑痣，不斷到醫美診所進行雷射除痣，但黑痣過一陣子又出現，直到來醫院求診，才確診是罹患基底細胞癌。
另一位蔡太太（化名）3年前發現肚皮有一圈黑皮，因為不痛不癢，並不太在意，近來看到黑皮膚附近有一圈紅暈，覺得怪怪的，才來皮膚科求診。
一般而言，基底細胞癌大多發生於年紀較大的人，且與長期紫外線傷害有關，故常見好發位置為陽光曝曬處，如臉上（圖1）、手背或前臂，但全身皮膚皆有可能發生，提醒民眾，一年四季都要防曬、防紫外線。
一般來說，基底細胞癌的惡性度較低，甚至有些病灶附近會有一圈紅暈，其實是身體的免疫細胞正嘗試清除惡性細胞所導致（圖2）。大部分的基底細胞癌生長緩慢且不易轉移，大多手術切除即可根治，像休傑克曼這樣5度復發的案例，臨床並不多見。
正因為基底細胞癌生長緩慢且不痛不癢，有時外觀長得像一般的黑痣，因此常常被人忽視，最常見患者去點痣、雷射，反而延誤了病情。
◎建議民眾可自我檢查身上的黑痣，是否有以下5種特徵：
●A（asymmetry）：形狀上下左右不對稱
●B（border）：邊緣不規則
●C（color）：顏色不均勻
●D（diameter）：直徑大於0.6公分
●E（elevation or enlargement）：突然隆起或快速變大
若有以上特徵，切勿放著不理或胡亂除痣，應儘快至皮膚科門診尋求醫師協助。
（作者為彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師）