文 ／葉昱廷
「醫師，我這次嘴破很嚴重，是不是天氣熱，火氣大？有擦之前買的口內膏，卻是越擦越嚴重…。」一名男病患一進診間，馬上就著急詢問。
仔細檢查後發現，他的上唇有許多群聚性的水泡，有些水泡已經破掉，形成潰瘍及結痂。根據臨床的理學檢查結果，病患應該是感染了唇部的單純疱疹，又因為不慎擦了含類固醇類的口內膏，反而使得病況惡化。
「嘴巴破」常被老一輩的人認為是火氣大所造成，在臨床上，我們稱為口腔潰瘍。造成口腔潰瘍的原因很多，可能是裝假牙或嚼食檳榔反覆摩擦、免疫疾病引發、藥物過敏、口腔黏膜的惡性病變，或者感染等因素引起。
類固醇類的藥膏具有抗發炎及局部免疫抑制的效果，用於發炎性的皮膚疾患通常都可以有很好的效果，但若不慎用於感染性的皮膚病，則有可能導致病況惡化，千萬要小心。
正因為口腔潰瘍的原因很多，部分市售的口內膏含有類固醇的成分，若對於病況或藥物的成分有疑慮，應儘早就醫，以免誤用藥膏而延誤了病情。
（作者為彭賢禮皮膚科診所主治醫師）