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塗藥氣球擴張術通血管 糖尿病足免截肢

2016/06/25 06:00

治療後:恢復血流。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

治療前:血管攝影幾乎看不到血管。(記者蔡淑媛翻攝)

69歲的林阿嬤罹患糖尿病合併尿毒症,長期洗腎,因危急性糖尿病足反覆發作,胯下到小腿上端約半公尺長的動脈超過90%阻塞,因此在半年前接受塗藥氣球擴張術,打通狹窄動脈,免除截肢命運。

林阿嬤2年前因危急性糖尿病足,右腳趾壞疽、左腳底傷口不癒,兩側大腿動脈嚴重狹窄,曾接受氣球和支架擴張血管疏通,但治療一年內雙腿又復發,趕快就醫接受塗藥氣球擴張術。

台中榮總心臟內科醫師張偉俊指出,患者從胯下到小腿上端約55公分長的動脈都嚴重狹窄,99%阻塞,先後接受導管手術,各以5個紫杉醇塗藥氣球擴張血管,疏通血流,至今未復發。

張偉俊說,高血糖易讓血管硬化、狹窄,洗腎則會使鈣、磷堆積血管壁,塗藥的紫杉醇是化療藥物,能抑制血管壁細胞增生和發炎,利用氣球擴張術可讓血管吸收藥物。

像這類重度血管狹窄患者,一般氣球擴張術後半年的阻塞機率約70%,利用紫杉醇塗藥氣球治療,半年阻塞發生率可降至30%,如果危急性糖尿病足反覆發生的患者,或是血管狹窄靠近髖部和膝蓋不適合放支架,可考慮此項治療;從今年5月起健保有差額給付。

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