〔記者蔡淑媛/台中報導〕4癌齊發!58歲的卓先生有運動習慣,但年輕時喝酒、嚼檳榔,菸齡也有30多年;去年反覆喉嚨痛,12月轉診台中榮總檢查,確診罹患舌癌第3期,又進一步檢出有大腸癌、腎臟癌、及甲狀腺癌等4種原發性癌症,相當罕見。但他勇敢抗癌,接受放化療後,並進行複合型達文西機械手臂手術切除大腸及左腎腫瘤,今年7月切除甲狀腺,現在恢復順利。
台中榮總大腸直腸外科醫師林俊余指出,多重原發性癌症原因可能和遺傳風險因子或癌前病變體質有關,環境因素也要考量。卓先生分別罹患舌癌第3期、大腸癌第1期、腎臟癌第2期,以及乳突甲狀腺癌第1期,根據國際病例報導,1人同時罹患4種原發性癌症的機率極為罕見,發生率低於0.1%。
卓先生說,無論幾個癌症,都是要面對它、治療它,治療交給醫師,自己則好好生活,目前4癌定期追蹤,生活恢復如常,戒菸、天天游泳和有氧運動,努力維持健康生活。
大腸癌高居國人十大癌症發生率第2名,每年新增逾1.7萬例,平均每32分鐘就有1人確診,常見危險因子包含50歲以上、多瘜肉史與代謝症候群,以及抽菸、喝酒、肥胖、低纖飲食等。林俊余指出,大腸瘜肉癌化需要3-5年時間,因此建議45歲至74歲民眾及40歲以上有家族史者定期做糞便潛血與大腸鏡檢查。台灣醫療進步,第1、2期大腸癌治癒率近80%,第3期亦達約70%,及早篩檢並配合精準治療,及早發現治療。
台中榮總大腸直腸外科醫師林志安指出,大腸直腸癌常見轉移在肝、胃、小腸、卵巢和子宮等器官,欲一次手術切除,複合型達文西手術可一次處理多病灶,腹部傷口僅4至5個2到3公分傷口及1個4公分下腹傷口,透過同一次手術中,把腸道與肝臟腫瘤清到見底,搭配量身打造的術後化療、放射線治療與標靶、免疫治療,5年存活率可達50%。
中榮引進達文西手術後,6年來成功完成逾8百例大腸直腸手術。大腸直腸外科醫師江世偉表示,病人平均住院天數約5天,不需放置鼻胃管與腹腔引流管,大幅降低術後不適,協助病人快速回復日常生活,相較於腹腔鏡,術後併發症顯著較低,亦有更高的神經功能保留與出院率,不過目前執行達文西手術須自費。