〔記者許麗娟/高雄報導〕43歲趙先生左腹疼痛和腹脹1個多月,原以為是消化不良就醫,大腸鏡檢查卻發現直腸左側有1顆5公分腫瘤,為直腸癌第3期,驚訝雖然大便習慣改變,但無便秘、腹瀉,也無血便和家族病史,醫師呼籲要注意大腸癌年輕化的趨勢。
高雄阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基指出,大腸癌因為腫瘤的位置、大小和生長方式的不同,症狀會有所差異,腫瘤長在大腸右側,通常初期不會有明顯症狀,患者常誤判為胃腸消化道發炎或功能不良;後期才會出現大便混著血或慢性貧血、肚子隱隱做痛、體重減輕等大腸癌典型症狀。
如果腫瘤長在大腸左側,常見大便習慣改變、腹瀉或便祕交替、大便變細、糞便帶血、腹痛,甚至「裡急後重」排便困難的情形,初期常被誤判為痔瘡、腸躁症而擔誤治療時機。
蔡達基表示,趙先生體型中等、非肥胖者,是大腸癌典型症狀極不明顯的病例,加上一、二等親也無大腸癌病史,推測可能與他有吸菸習慣,血壓、血脂及膽固醇稍微偏高,以及因職業所需經常吃消夜飲酒有關。
近年大腸癌患者有年輕化的趨勢,推測與生活型態、飲食習慣和環境因素變化的確有關,除了菸酒對心血管、呼吸道、消化系統造成的損害外,年輕世代慣以含糖飲料取代白開水,加上攝取較多精緻糖類糕點與油炸燒烤類食物,含植物性纖維蔬果攝取得少等,都給腸道腫瘤養成環境。
趙先生經接受結合3D影像系統與4K高畫質放大螢幕的經肛門微創腹腔鏡手術,順利將直腸病灶腫瘤切除,雖然腫瘤沒有侵犯肛門括約肌,但考慮腸道縫合處滲漏的風險,蔡達基仍為趙先生做暫時性腸造口(人工肛門),以便袋收集排泄物,等3個月後吻合處傷口完全癒合,再將腸造口關閉,就能正常排便。手術部分費用健保有給付。
蔡達基提醒,近年大腸癌在40-49歲年齡區間上升幅度最快,為避免診斷延遲,衛福部已下修癌篩年齡為40-74歲,民眾應善用篩檢資源,以期早期發現、及時治療。