沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕日本近期出現俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑症疫情;對此,前台大醫院感染科醫師林氏璧表示,目前主要在關東地區流行:琦玉縣、東京都、神奈川縣、千葉縣。他也提醒第一孕期(懷孕12週以前)想出去玩的話先緩緩,因為可能會發生流產,死胎或胎兒畸形,且即使沒有蘋果病,也不建議在相對最不穩定的時間出去玩,若有疑問最好諮詢自己的婦產科醫師。
林氏璧在臉書專頁「日本自助旅遊中毒者」與網頁發文說明,蘋果病是微小病毒B19型(Parvovirus B19)感染所造成的,曾經在全世界很普遍,日本大概每4-5年就會有一次該病毒大流行,上次是2019年,這次是11月開始患者激增。一般好發在學齡兒童,許多人在15歲之前就曾感染過了。多半人只是類似感冒很快康復,甚至是無症狀。其中有一種表現叫做傳染性紅斑(erythema infectiosum),會出疹子,好發於4-10歲的學齡孩童,成人感染時較少出現此種皮疹。
臉紅紅故稱蘋果病
林氏璧表示,少部分個案會出現蘋果臉,就是臉紅紅的,也是「蘋果病」這個俗稱的由來。台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎也提到,他在兒科門診1年大概只會看到1例蘋果臉個案。
林氏璧說,傳染性紅斑典型病程是先有發燒、鼻水、頭痛或噁心反胃等前驅症狀,通常都很輕微。幾天後會先從臉上出現典型的紅疹在兩頰,除了蘋果臉外,英文稱之為slapped-cheek rash,就是像兩邊都被打了耳光。再過幾天,軀幹與四肢開始出現紅斑,這是典型的病程。
●蘋果病傳染方式:主要是飛沫傳染。有傳染力是發生在前面有呼吸道症狀的時候,疹子出來反而沒有傳染力了。
●蘋果病治療方式:此病毒尚無藥物,無疫苗,得了就是讓身體免疫力作用讓病人自己好。通常都會自己康復,不會留下後遺症。
蘋果病3高風險族群
●孕婦,尤其第一孕期得到感染,有時候會導致胎兒畸形。孕婦本身還好,主要是怕影響到胎兒。如果是之前沒有感染過此病毒的孕婦,可能會發生流產,死胎或胎兒畸形。之前研究顯示,日本孕婦已經有抗體的比例是20-50%。孕婦初次感染,發生狀況的比例則是:流產或死胎:6%、胎兒貧血或胎兒水腫:4%。
●慢性貧血的病人,因為病毒破壞骨髓造血細胞,病毒感染後讓貧血病情加重,嚴重時會休克甚至死亡。
●免疫功能不全者,像是愛滋感染者。(這裡指的是嚴重的免疫不全,及使用免疫抑制劑,化療,或是接受骨髓移植者)
林氏璧表示,若非上述高危險族群,就如同一般呼吸道傳染疾病多洗手,人多擁擠處少去,必要時戴口罩,也強調,這個病毒無法用酒精、乾洗手殺除,需要用肥皂洗手。