〔記者王俊忠／台南報導〕71歲李爺爺平時定期至醫院追蹤高血壓和糖尿病，回診時聽醫師建議，接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。李爺爺告訴醫師，2年前曾因流感併發細菌性肺炎住院，治療後雖已痊癒，但體力大不如前，也覺得免疫力下降。定期回診時，醫師評估身體狀況和說明疫苗種類後，李爺爺去年接種流感疫苗和13價肺炎鏈球菌疫苗，心裡覺得安心些，感冒時也只有輕微發燒和咳嗽不適。
成大醫院家庭醫學部醫師周杰穎表示，衛福部公布2023年國人10大死因，前5名為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病和糖尿病，肺炎排名回升至疫情前的第3名，但死亡人數年增率卻以肺炎16.6%為最多，嚴重威脅國人生命與健康。臨床上肺炎分為病毒性和細菌性兩種，病毒性肺炎症狀較輕微，以流行性感冒病毒最常見；而細菌性肺炎占所有肺炎的10%-30%，最常見是肺炎鏈球菌，常在患者感冒時併發，對高風險族群威脅尤為嚴重。
肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）是1種常見的病原體，會引起輕微呼吸道感染，也可能導致嚴重侵襲性疾病，如肺炎、腦膜炎和敗血症。全球因肺炎鏈球菌感染死亡者，每年達數百萬人，其中嬰兒、年長者及免疫力低下者皆為高風險群，為有效預防相關感染，肺炎鏈球菌疫苗的研發和使用成為公共衛生重要議題。
周杰穎說明，肺炎鏈球菌疫苗主要分為兩類：多醣體及結合型兩種疫苗，多醣體疫苗（PPV）是最早開發的肺鏈疫苗，適用於成人和年長者；但對兒童和免疫功能低下者效果較差。結合型疫苗（PCV）將肺炎鏈球菌多醣體與蛋白質載體結合，增強免疫反應，適合用於兒童和免疫力低下者，目前常用的結合型疫苗為PCV13。隨著疫苗技術進步和應用，科學家持續研發涵蓋更多血清型的疫苗，如PCV15和PCV20等，已於2021年獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准使用，將為更大範圍的群體提供保護力。
台灣針對肺鏈疫苗接種策略也持續調整，衛福部建議65歲以上民眾，接種1劑13價或15價結合型肺鏈疫苗（PCV13/15），以及1劑23價肺鏈多醣體疫苗（PPV23），降低肺炎鏈球菌感染導致的嚴重併發症和死亡風險。
從2023年起，政府擴大推動65歲以上民眾公費肺鏈疫苗接種計畫，提供符合資格者接種13價結合型肺鏈疫苗（PCV13）及23價肺鏈多醣體疫苗（PPV23），一般65歲以上對象，兩種疫苗接種時間要時隔1年。周杰穎提醒，符合公費疫苗接種資格民眾，可帶身分證與健保卡至各鄉鎮市區衛生所或合約醫療院所接種疫苗，減少肺炎帶來的威脅。
