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老翁頭皮脫屑多年癌化 「光動力」保命又恢復平滑肌膚

2024/09/19 17:05

病友陳老先生(左3)與蔡老太太(前)及其家屬(右3)感謝北榮團隊提供光動力療法成功改善皮膚病灶。(記者林惠琴攝)

〔記者林惠琴/台北報導〕80歲陳老先生頭皮上有紅色脫屑斑塊多年,切片確診為「多發性日光角化症伴隨區域皮膚癌化」,94歲蔡老太太右手無名指出現無症狀斑塊,切片診斷為「鱗狀細胞原位癌」,因高齡及病灶分布位置不適合手術,選擇接受光動力治療也獲得改善,至今無復發跡象。

台北榮總皮膚部主治醫師張綜顯表示,日光角化症則是一種癌前期病變,病灶常以紅色或黑色脫屑斑塊呈現,患者易誤以為是濕疹,久治不癒再求診,可能延誤治療。

張綜顯指出,侵入性皮膚癌可以手術切除,如同蘋果挖掉果肉或果核,但表淺皮膚癌或日光角化症可能要處理的是果皮,萬一病灶面積大或在臉部、肢端、會陰等部位,或是年紀大、共病多,不適合手術,光動力治療是另一種選擇。

張綜顯說明,光動力治療於患部塗抹感光劑,再經適當光線照射,通常為穿透深度較高的紅光,使代謝後的感光劑釋放自由基破壞組織。一般來說,經過1至3次療程,大部分的表淺上皮細胞癌及日光角化症可徹底被清除。

多發性日光角化症伴隨區域皮膚癌化接受光動力療法前後差異。(北榮提供)

張綜顯指出,光動力治療適應症包含惡性皮膚疾病如日光角化症、區域皮膚癌化、鱗狀細胞原位癌、表淺型或結節型基底細胞癌、乳房外柏哲德氏病;良性皮膚疾病則為青春痘、酒糟、生殖器疣、皮膚疣、皮膚利什曼蟲病,以及已被證實可有效減少皮膚細紋及色素不均等。

不過,張綜顯提到,目前光動力治療為自費項目,以北榮為例,感光劑費用依病灶不同有差異,治療惡性或癌前期皮膚病灶約2.7萬元,可使用2次療程:用於良性皮膚病灶則約8千元,另還須加上療程本身1次約8千元。

陳老先生感謝醫療團隊的協助,但也分享治療過程非常口渴,且皮膚會疼痛,期望未來可進階到「無痛」選擇。

台北榮總皮膚部主治醫師李政源指出,接受光動力治療確實可能會有短期皮膚表層紅腫熱痛,會有曬傷、燙傷的感覺,甚至出現脫屑、脫皮現象,因此有需要的民眾要與醫師充分討論為宜。

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