〔記者林志怡/台北報導〕面對手術,患者最擔心的除了疾病本身,還有術後的恢復情況。現年81歲的王伯伯說,他的母親因為腸道手術後的併發症辭世,他也在去(2023)年確診腸癌,本來非常擔心術後恢復與併發症風險,但經過「術後加速康復(ERAS)」照護流程幫助,術後很快就恢復進食與活動,僅住院6天就順利康復出院。
台灣每年約有1.6萬名新發腸癌個案,病友王伯伯指出,他本來在越南工作,因為平時工作忙,沒怎麼注意身體情況,直到去年某天發現血便,而且持續了整整一週都沒改善,才嚇得他趕快和公司請假、回到台灣就診,經過評估與大腸鏡檢查,醫師判斷可能已是大腸癌第二期或第三期,需要儘速開刀處理。
然而,王伯伯說,他的母親70多歲時也曾因大腸問題開刀,術後卻發現腸道沒接好、有漏洞,需要二次手術,母親沒能克服、不久後因病辭世,他因此對於腸道手術與術後恢復感到非常緊張,後來在ERAS照護計畫的協助下,醫師向他充分說明了過程,才讓他安心治療,手術當天就能喝水、僅6天就出院。
北醫大附醫副院長、大腸直腸外科主治醫師魏柏立進一步解釋,目前約有10%的腸癌患者高齡80歲以上,但衛福部推估,2040年高齡80歲以上的腸癌患者比例將提升至20%,此類患者手術後往往存在較高的併發症風險。
魏柏立說,「術後加速康復(ERAS)」照護計畫,通過術前體能訓練、營養支持,確保患者以最佳狀態進行手術,術中則透過麻醉作法改良、減少使用鼻胃管等管線,讓患者回到病房後,就能迅速銜接正常呼吸與飲食,也鼓勵患者及早下床活動,目前已全面實施於各類手術患者。
針對ERAS計畫的效果,魏柏立指出,團隊比較ERAS計畫引進前、後的個案住院與術後恢復情況,發現高齡大腸癌患者採行ERAS計畫後,術後康復時間平均縮短30%,且併發症降低25%,住院時間明顯縮短,相關研究成果已刊登於「美國老年醫學會雜誌」。