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41歲女人工受孕後陰道出血 中西醫合療喜迎麟兒

2024/08/22 14:41

王瑜婷醫師表示,中西醫合作照護,有助於接受人工生殖的孕婦安胎,降低流產風險。(記者劉婉君攝)

〔記者劉婉君/台南報導〕41歲王小姐去年接受人工胚胎植入後,開始出現陰道出血,即使使用黃體素及止血劑,出血情況仍然持續,雖然超音波檢查顯示胚胎穩定成長,仍無法緩解內心的擔憂,懷孕第7周時,接受中西醫跨科別共同照護,經中醫治療3周獲得改善,年初喜迎麟兒。

奇美醫院中醫部婦兒科主任王瑜婷表示,根據內政部統計資料,台灣女性生第1胎的平均年齡,從1996年的26.2歲,逐年上升至2023年的31.5歲。衛生福利部統計,1998年到2021年,使用人工生殖技術的人數也逐年攀升,2021年使用人工生殖的育齡期女性大多為35歲至44歲間,但懷孕率及活產率隨著年齡增加而下降,原因常與自然流產有關。

王瑜婷說,造成自然流產的因素有胚胎因素、母體因素、生活習慣等,分類上包括先兆性流產、不可避免性流產、不完全性流產及過期性流產等。先兆性流產發生率約為25%,主要症狀為在懷孕20周前出現陰道出血,並可能伴隨下腹抽痛痙攣、骨盆痠痛、下腹壓迫感、腰痠或背痛等不適,其中有一半的機率會發展成早期流產。

統計發現,母體年齡越大,流產機率越高,懷孕年齡在20至30歲,流產率約10%;35歲左右為20%;40歲時升高至40%;45歲時更翻倍至80%。

王瑜婷提醒,胚胎植入後出血的情況可能與黃體素不足、著床出血或子宮外孕有關,婦產專科醫師內診和超音波檢查排除子宮外孕、確認胎兒心跳及出血位置後,會給予黃體素來穩定子宮內膜,並要求孕婦充足臥床、避免壓力,多數孕婦在用藥後,出血狀況趨於穩定,但有部分孕婦仍有持續出血情形。

王瑜婷說,中西醫共同照護能助於接受人工生殖的孕婦安胎,降低流產風險,中醫治療先兆性流產,提倡個人化調理,助孕婦安心到生產,從中醫的角度來看,血熱、脾虛、脾腎兩虛、勞傷等因素,都可能造成先兆性流產,臨床上會根據孕婦的症狀及體質表現,給予對證處方及生活飲食衛教。

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