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B肝無法治癒 慢性B肝患者要定期追蹤

2024/03/08 18:57

邱立權醫師解說慢性B肝的危害。(記者楊金城攝)

〔記者楊金城/台南報導〕台灣從1984年開始施打B肝疫苗,B肝盛行率此後大幅下降,但現年4、50歲以上的民眾正好是慢性B型肝炎患者的危險族群,衛福部新營醫院肝膽胃腸科醫師邱立權說,C肝可以治癒,但B肝病毒與肝細胞DNA結合後,無法用藥物殺死病毒,B肝無法治癒,慢性B肝患者應定期每半年門診追蹤。

流行病學統計推估台灣40歲以上成人帶原率約15-20%,約有200萬名慢性B型肝炎患者,是台灣最主要的肝硬化、肝癌發生原因,並造成每年約13000人死於慢性肝病、肝硬化和肝癌,耗費最多醫療資源。慢性B型肝炎患者如不治療,約有20%患者進展為肝纖維化,其中每年5-8%的人病程變為肝衰竭、每年2-4%的人進展為肝癌。

台灣在1984年開始施打B肝疫苗,B肝盛行率此後大幅下降,但現年4、50歲以上的民眾正好是慢性B型肝炎患者的危險族群。(記者楊金城攝)

邱立權指出,醫學調查統計,嬰幼兒感染B型肝炎病毒後,成年後有較高比例成為慢性B肝患者,成年人感染後,大多是免疫系統殺死B肝病毒,帶原者變成慢性B肝患者約在5%以下。

邱立權說,慢性B肝患者出現肝發炎指數、病毒量高、肝纖維化、急性肝衰竭、肝癌、接受其它癌症治療、免疫抑制劑等就要積極介入治療。

邱立權說,慢性B肝雖無法治癒,但可藉由藥物控制,類似治療慢性病,在臨床上,也有不少慢性B肝患者跳過肝硬化病程,即使肝指數正常,肝未發炎,也診斷出罹患肝癌,因此B肝患者一定要定期門診追蹤,門診間隔約半年。

新營醫院指出,去年10月起,衛福部放寬口服B肝抗病毒藥物給付範圍,也有抗病毒新藥物,讓更多病患能接受治療,針對e抗原陰性慢性B肝病人,不僅降低肝指數(ALT)異常門檻,也降低肝纖維化級別的使用門檻,全國預計約新增加21000人受惠。

新營醫院說,目前政府補助成人預防保健中,B、C型肝炎篩檢年齡為45至79歲(原住民提早至40歲)終身一次,民眾可多加利用。

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